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• 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案

  • A．增大口服药物剂量族福您洪愚
  • B．改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整补筐季
  • C．改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量嫌吃男郎接监纪跃述
  • D．口服药物加严格控制饮食倒祖
  • E．维持原治疗方案熔挽液她柱渗耍云

• 男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。该病人最重要的分型指标是

  • A．C肽释放试验蚕古选
  • B．胰岛素释放试验忌悄愚须
  • C．口服葡萄糖耐量试验灾喷焦升句郎颂赞风
  • D．GAD-Ab优泳蛮巡塌摔吗镰
  • E．IAA母贪智膏

• 女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb 65g/L，MCV 70fl，WBC 5.5×10/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血。为明确其发病原因，最关键的问诊是

  • A．是否挑食秃乞雷夜雾水两
  • B．胃病史颠动脉辨
  • C．肝病史调红腥浆垫遇盲
  • D．月经史慎仪躁贡饭筑目
  • E．家族史煌醉

• 女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示：
  胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。哪一项药物不适合该患者

  • A．钙剂概赞峰倘左右江
  • B．雌激素术跨
  • C．泼尼松炎侍
  • D．双膦酸盐狂筒院帐
  • E．雷诺昔芬布绵陪

• 女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了

  • A．肾上腺CT命扑总存
  • B．卧立位试验俊惨拒雕坟疾
  • C．24小时皮质醇嚷很见叠
  • D．胰升糖素激发试验氏歼苦弹胆馋
  • E．血气分析唤状伟兄

• 女性，35岁，患甲亢2个月，口服他巴唑30mg/天，4周，高热，咽痛2天。查体：T40.3℃ P120/分钟，R22/分钟，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗；心率120/分钟，节律规整；腹(-)。最恰当的处理是

  • A．退热对症处理交拜瞧将
  • B．加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞药等歪袖私由效须浪骗
  • C．非甾体抗炎剂，必要时糖皮质激素了耻鞭沈
  • D．停用抗甲状腺药物，并加用各种升白细胞措施徒入趋诉典
  • E．在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染墨笋

• 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．甲状腺I摄取率蛋门宅勇聋画灵称
  • B．TRH兴奋试验湖萝堵呀容悬英岭
  • C．TSH挑洪哲票长未会
  • D．FT、FT刊衰先容涂令戒狭
  • E．T、T幸技

• 女性，27岁，孕2个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐3周，每日呕吐十数次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100/分钟；血糖5.1mmol/L，尿酮体(++++)；FT、FT增高。最根本的治疗方案是

  • A．高热量补液+抗甲状腺药物治疗衬骂弹音
  • B．终止妊娠侦巾条闪铲
  • C．积极补充高张葡萄糖有侧页梢消布云课线
  • D．积极补液，纠正电解质紊乱税瓜循请嫁庄译州鞠
  • E．β肾上腺素能受体阻断药益桥罐呢忘裙

• 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末为确诊首要的检查是

  • A．抗核抗体谱歇忙扎瑞
  • B．骨髓涂片秒椅
  • C．HLA-B睬舍饮尊俩圈茂做
  • D．双手X线片安拦抹
  • E．抗心磷脂抗体极诚

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

  • A．全身大剂量化疗坏确售
  • B．手术治疗恳激
  • C．生物治疗饮事
  • D．放射治疗组泼碌齿性
  • E．肝动脉栓塞化疗健俭谷泡乔