您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。提示如患者的染色体核型为t（9；11），荧光原位杂交（FISH）检查：“MLL基因重排阳性”，FLT3突变检测阴性。缓解后的治疗可选择

  • A．异基因干细胞移植运鸦鱼模甜扛汪辟
  • B．临床试验牙尿亚纽亮公翻厕印
  • C．1～2个疗程含中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）的方案巩固治疗后行自体干细胞移植架晚北唱演车瓣全乘
  • D．4个疗程大剂量阿糖胞苷（HDAC）方案治疗介搭询岂素整必
  • E．其他联合化学治疗赢盟
  • F．F 自体干细胞移植娱霞顾设

• 患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查
  血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。该患者最佳的一线治疗是

  • A．羟基脲敬达
  • B．α-干扰素-2b测和恢
  • C．伊马替尼扯羞目饮钩
  • D．异基因干细胞移植刀啦如笑
  • E．达沙替尼庸外牧馋都柜
  • F．F 尼罗替尼馒希整星姿锦倚

• 患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周
  血常规：白细胞13.2×10/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY[20]。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。按2001年WHO诊断分型标准，患者的诊断是

  • A．AML不成熟型倒去连腹
  • B．AML成熟型乒僚
  • C．急性粒-单核细胞白血病网谎
  • D．急性原始单核细胞白血病诵刊财编历继
  • E．急性单核细胞白血病月居

• 患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞101×10/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。提示骨髓形态学：骨髓增生极度活跃，原始细胞比例0.355；流式细胞术：白血病细胞表达CD34、TdT、CD19、CD22、Cyu和CD13、CD11b，而CD10、sIgm、CyCD3和MPO阴性；染色体核型为46，xy[20]；未见特异的融合基因。按WHO诊断分型和预后分层应为

  • A．前体B-细胞急性淋巴细胞白血病（Pre-B ALL），低危组搬杏小遵吧
  • B．B祖细胞急性淋巴细胞白血病（Pro-ALL），低危组杀浴架在钥受大叶
  • C．双表型（B、髓）急性白血病，中危组送结糊吴
  • D．双表型（B、髓）急性白血病，低危组莲能赞当闻怕扔缎
  • E．双表型（B、髓）急性白血病，高危组卷吴湿苏次
  • F．F 无法判断眯棚仅僚

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。患者入院确诊需做的检查包括

  • A．骨髓穿刺及活检阶容扁宁
  • B．染色体及荧光原位杂交（FISH）渐薯惭
  • C．免疫表型薄庄登获家凯芒援
  • D．肝、脾及腹腔深部淋巴结B型超声太副领良雀
  • E．胸部CT润策仪
  • F．F 肝、肾功能，乳酸脱氢酶（LDH），β2-微球蛋白（MG）帆鲜苍轮喜膏贡独什
  • G．G 游离血红蛋白，结合珠蛋白，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）陪红绝

• 患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周
  血常规：白细胞13.2×10/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY[20]。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。患者的诱导治疗方案可选择

  • A．去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案），或以中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）为基础的方案页碰毕融洁砌闷陵谱
  • B．临床试验出晓
  • C．异基因干细胞移植间拍
  • D．阿扎胞苷或地西他滨优饼周织蛇楚
  • E．阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）致叶潮灰剂斩

• 急性髓系白血病（AML）致病机制的“二类突变致病假说”中提到的Ⅰ类突变能使造血干/祖细胞获得生存、增殖优势。Ⅰ类突变是指

  • A．FLT3突变全炎谦迅斩撒现溉国
  • B．RAS突变糠破晒奉合
  • C．c-KIT突变验洲
  • D．BCR-ABL突变彩根区
  • E．AML1-ETO突变亲鲁盾盏鹿并候聋阅

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。为明确白血病诊断和预后分层，需进行的检查有

  • A．血常规+白细胞分类猛松轧厅棋苗
  • B．骨髓细胞形态，细胞化学染色，骨髓活检兰详
  • C．流式细胞术细胞免疫表型根亮姑魄形奏摄
  • D．细胞染色体核型，MLL基因重排等融合基因检测丛的
  • E．FLT3、NPM1、C-Kit和C/EBPα等基因突变检测窃泻厕愧据播
  • F．F 肝、肾功能辣缸领幼梳根顽握
  • G．G ABO血型模左剩

• 患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞101×10/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。最佳的治疗可选择

  • A．利妥昔单抗联合化学治疗淘春俘痰汗
  • B．大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺和左旋门冬酰胺酶治疗播水
  • C．完全缓解（CR）后异基因干细胞移植铜贼
  • D．CR后自体干细胞移植窗押届泡存划荡
  • E．利妥昔单抗单药治疗斩袖块穗滴
  • F．F 利妥昔单抗联合甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗侦兄阴

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。患者取得完全缓解后，最合适的治疗选择

  • A．清髓性异基因干细胞移植瓦用短秩
  • B．临床试验拔辆种挥幕
  • C．最好的支持治疗禽参晋
  • D．其他联合化学治疗叫摩
  • E．自体干细胞移植堵肝两洗刷叫根
  • F．F 1～2个疗程含中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）的方案巩固治疗后行自体干细胞移植惊际饮睛尤