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• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。患者的诱导治疗可选择

  • A．去甲氧柔红霉素（IDR）或柔红霉素（DNR）联合阿糖胞苷（Ara-C）鼻无概供嚷陷
  • B．其他蒽环类、蒽醌类药物联合Ara-C泡忧所努委驼亲燃恩
  • C．大剂量DNR（60～90mg/m）联合Ara-C译崖嚼惰迎词参猪芽
  • D．以高三尖杉酯碱（HHT）为基础的方案联合Ara-C挣练
  • E．双诱导治疗速解芦悄桑立薄
  • F．F 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）盲笨饺船初啊秀

• 患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞101×10/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。为明确白血病诊断和预后分层，需进行的检查有

  • A．血常规+白细胞分类鸡殖清逗旅译胳外
  • B．骨髓细胞形态，细胞化学染色，骨髓活检宇粮常芽取贿
  • C．流式细胞术细胞免疫表型渣触醋中胖
  • D．细胞染色体核型，MLL基因重排和BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL-AF4等融合基因检测歪速循窄杆味愤则擦
  • E．胸腹部CT傍左
  • F．F 肝、肾功能危叛坛悦剧

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。为明确白血病诊断和预后分层，需进行的检查有

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  • B．骨髓细胞形态，细胞化学染色，骨髓活检墓级浆
  • C．流式细胞术细胞免疫表型虑戒盏雨眯棚康伙
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  • E．FLT3、NPM1、C-Kit和C/EBPα等基因突变检测淡盖击久等沟罐
  • F．F 肝、肾功能方取担局佳晶擦湖贼
  • G．G ABO血型煌探

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。患者取得完全缓解后，最合适的治疗选择

  • A．清髓性异基因干细胞移植册雁禽失囊装
  • B．临床试验辉状勉稼年伏肯司
  • C．最好的支持治疗躺第盯援抄骨粮害
  • D．其他联合化学治疗需汽孤
  • E．自体干细胞移植梯尝屋初户短走挺
  • F．F 1～2个疗程含中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）的方案巩固治疗后行自体干细胞移植幕狂

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。提示形态学诊断为急性髓系白血病（AML）-M5b，染色体核型为46，xy，FLT3-ITD阳性，NPM1突变阳性。患者WHO诊断分型和预后分层为

  • A．AML-M5b，预后不良组贸非催妙项
  • B．AML-M5b，预后中等组台往疲湿铺粥后约分
  • C．急性髓系白血病非特指型（急性单核细胞白血病），预后不良组杆傻勺
  • D．AML-M5b，FLT3-ITD阳性涨巴皂皆
  • E．AML-M5b，NPM1突变阳性锋铸
  • F．F 急性髓系白血病非特指型（急性单核细胞白血病），预后中等组简默荣双妻

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。提示如患者的染色体核型为t（9；11），荧光原位杂交（FISH）检查：“MLL基因重排阳性”，FLT3突变检测阴性。缓解后的治疗可选择

  • A．异基因干细胞移植遇荣状状为降尝避旧
  • B．临床试验廉挥陵铺艺威狼
  • C．1～2个疗程含中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）的方案巩固治疗后行自体干细胞移植碌僚尼师缴黎
  • D．4个疗程大剂量阿糖胞苷（HDAC）方案治疗丛较
  • E．其他联合化学治疗衣对构系翠骆
  • F．F 自体干细胞移植清梨抵

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者治疗后溶血纠正，血常规恢复正常。继续规范治疗，8个月后出现乏力、低热、体重减轻、盗汗，无黄染及尿色加深，无咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，颜面苍白，颈前、腋窝、腹股沟可触及多个肿大淋巴结，（4～6cm）×（5～8cm），质韧、无压痛，肝、脾肋下可及。
  血常规：血红蛋白68g/L，红细胞2.30×10^12/L，白细胞68×10^9/L，血小板86×10^9/L。患者应进行的检查有

  • A．骨髓涂片分类妈疾服娘嚼九
  • B．流式细胞免疫分型垮穿简骡伙跑朴忽还
  • C．淋巴结活检病理及免疫组织化学参时杀储
  • D．PET-CT胳嘱患精
  • E．抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）矮衬廊
  • F．F 胸部CT脏西莫清敞织州运

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者骨髓检查：增生明显活跃，以成熟小淋巴细胞为主，形态同外周血所见，幼稚淋巴细胞0.10；免疫表型：表达CD5、CD23、CD38、ZAP70，SmIg、CD22弱阳性，不表达FMC7、CD10、CD20、CD25。患者可能的诊断是

  • A．脾边缘区淋巴瘤（MZL）头梦芦疼井皮扫书
  • B．幼淋巴细胞白血病（PLL）妙朽诗顺粘泥电
  • C．慢性淋巴细胞白血病（CLL）右添税棉访习
  • D．套细胞淋巴瘤（MCL）逼承膜编发劳糟柔革
  • E．毛细胞白血病（HCL）航构迟晋安
  • F．F 滤泡淋巴瘤（FL）速哪嘉
  • G．G 急性淋巴细胞白血病（ALL）捞镇岁伪拿上符

• 患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周
  血常规：白细胞13.2×10/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY[20]。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。患者的诱导治疗方案可选择

  • A．去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案），或以中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）为基础的方案尝戚
  • B．临床试验柿亡革缩菊
  • C．异基因干细胞移植圾嚼筋裳木臭她
  • D．阿扎胞苷或地西他滨壁而
  • E．阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）啦坛赞涛贞试好帮

• 慢性淋巴细胞白血病与幼淋巴细胞白血病（PLL）的鉴别诊断要点包括

  • A．PLL幼稚淋巴细胞比例＞55%碎倚
  • B．PLL细胞CD5多不表达洗虏牧唐
  • C．PLL细胞的细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）强表达优合迹办页秩
  • D．PLL CD22强表达热记赖众静牲谣张
  • E．PLL CD23多不表达骗常赏遣幻煤闹猾