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• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗良夜泛廉卵贴索
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）判遥堂扛砍寸夹脊滋
  • C．L-T祝沈衫匆岩眨垮摔锈
  • D．优甲乐蛋庙卡拨份母赶拔
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）刷言姐鹿
  • F．F 地塞米松评丸东两

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．甲状腺扫描相狸
  • B．甲状腺激素和自身抗体测定屑掌隐
  • C．甲状旁腺激素测定琴环追骡绵贩款
  • D．颈部MRI翅策啊唐转忘深淘
  • E．胸部CT锁业替荷恒煮剪

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。为了确定诊断，最有价值的检查为

  • A．血常规跨纪额钢粗伪悠垒犁
  • B．ACTH、皮质醇冻真绪
  • C．脑CT货除菌陵诸
  • D．脑电图会钱芒器铅汁脂
  • E．血清TSH及FT测定买芒厨桶抢枝们牺
  • F．F TT测定宇骗逃访掀
  • G．G 肝肾功能竟桥金宽顾抱观能

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。对此患者来说，下列检查最有意义的是

  • A．TT3、TT4、TSH测定悄逐围钞业乔齐优果
  • B．FT3、FT4、TSH测定盛们剃哪汉魂雾建
  • C．甲状腺吸碘率测定视痰嘉喉济想
  • D．TSH受体抗体的测定脉副仿拉社
  • E．TG（JAb、TPO）Ab测定浸烫申

• 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量看蛙毫滥紧煎桂惹
  • B．黏液性水肿昏迷壁丽
  • C．休克稻寒巴葛帮异谷
  • D．神经系统疾病仇悼
  • E．以上都不对碗筒旦统打赔烂蕉

• 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是

  • A．TGAb与TPOAb常明显升高宏囊织
  • B．TRAb明显升高芒寿
  • C．一过性甲状腺毒症乎半鞋命
  • D．甲状腺扫描摄碘功能降低头羊舒
  • E．甲状腺穿刺示甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润苗峡跌织激距

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

  • A．戒烟粘辉截朽林企你绘
  • B．戒酒平茎雪腹春典趣
  • C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月训父务奴杰伸
  • D．注意用眼卫生涌晓蛙悄势稼
  • E．配戴三棱镜拖殊箩舍
  • F．F 加强锻炼，增强抵抗力冈止决叫核废怎宣悉

• 黏液性水肿昏迷的治疗包括

  • A．补充甲状腺激素：静脉注射L-T₄敲克购糕孔尤蒜锡李
  • B．静脉注射氢化可的松驼炼
  • C．抗感染卷淘
  • D．使用电热毯保温楼宙水汁
  • E．补液，营养心肌、营养脑细胞等慈晌箩

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查最好是

  • A．TT3、TT4、TSH测定朽编怎随衰贪烧侵
  • B．T3抑制试验两充旱追遮早闭酸疑
  • C．基础代谢率测定拨挥肝督
  • D．FT3、FT4、TSH的测定最煮
  • E．TT3、TT4、rT3的测定率熊兄

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）

  • A．可予利尿剂消肿治疗惊乙鄙苏傻很幅
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗取煎周盗
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量泛关恐膜罐
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查沙蛛检
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液已辫拒澡
  • F．可联用硝酸酯类药物业炊税牙粱煎