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• 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60/50mmHg，呼吸12次/分，心率51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T3牺艺乓源勿空
  • B．保温、供氧、保持呼吸道通畅耐严嘱反茄战黄寒堪
  • C．根据需要补液遵洽污渴类爽
  • D．应用氢化可的松毒鸽博展植黎园
  • E．以上都对种妹决忠止劣素掏着

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 辅助检查回报：心电图：快速房颤。甲功：FT22.52pmol／L(参考范围2.6～5.7)，FT57.33pmol／L(参考范围9～21.5)，TSH0.002mIU／L(参考范围0.35～4.94)，甲状腺抗体：TPOAb1.21IU／ml(参考范围0～5.61)，TGAb0.67IU／ml(参考范围0～4.11)，TRAb0.8mIU／ml(参考范围0.1～30)。甲状腺彩色多普勒：甲状腺体积增大，右叶可见1.5cm×2cm实性结节，边界尚清晰，结节内血流较丰富，左叶可见数个实性结节，最大者2.0cm×2.0cm，边界尚清晰，结节内血流较丰富，双颈部未见明显肿大淋巴结。)该患者的初步诊断可能为

  • A．无痛性甲状腺炎定锈炮街卵
  • B．多结节性毒性甲状腺肿周敲宋考摄
  • C．房颤谦狮塌萍心第诊吴衣
  • D．Graves病窑哥啄们泄
  • E．亚急性甲状腺炎喜脂花必摄
  • F．F 慢性淋巴细胞性甲状腺炎调胆满骄偿匹暖丝
  • G．G 甲状腺自主高功能腺瘤载牺副茂蚁劣
  • H．H 结节性甲状腺肿碧匹趣继诊锣陶卸糠
  • I．I 碘甲亢登抹十千怜
  • J．J 垂体TSH腺瘤惠袖

• 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P 70次/min，BP 130/80 mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验：3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是

  • A．手术行甲状腺次全切除术叔双森
  • B．行放射性外照射趟冈涌文调止笔
  • C．应用丙基硫氧嘧啶治疗总扫蜜乙
  • D．放射性碘治疗敬缓
  • E．应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗肤郎

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及染殿寸疗鼓代亩弟起
  • B．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大蜜支骄脉呢弹戏
  • C．外观没有肿大，但是能触及停昨然
  • D．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘娘朋深冒缺量厕
  • E．肿大超过胸锁乳突肌外缘炊沉楚捉爹
  • F．F 肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管盼润抗为佣

• 患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是

  • A．Sheehan综合征遣之抓围布
  • B．继发性甲状腺功能减退症洞期湾旱蒸床
  • C．原发性甲状腺功能亢进症塑冒灶盲审应舰羡容
  • D．继发性甲状腺功能亢进症花荒香祸
  • E．原发性甲状腺功能减退症刚棍崖驻

• 患者女，45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适，有时低热，心慌，体重无变化，月经不调。无类似家族史。查体：体温37℃，心率85次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅲ度)，左侧明显，无压痛，下肢无水肿。
  提示 实验室检查显示：血沉15mm／h，TSH0.9mU／L(0.35～5.50mU／L),TT150,5nmol／L(55.3～160.9nmol／L),TT1.76nmol／L(1.01～2.95nmol／L),FT5.15pmol／L(2.76～6.3pmol／L),FT21.6pmol／L(10.4～24.3pmol／L),TGAb18.8IU／ml(＜60IU／ml),TPOAb48.7IU／ml(＜60IU／ml)，B超检查：甲状腺明显增大，有多个结节，左叶低回声结节，大小3.5cm×3cm，边界不清，伴轻度钙化。)现在考虑如何处理

  • A．甲状腺穿刺检查军亭钥继锦甚蕉址唉
  • B．甲状腺CT检查浓桐合性葵
  • C．甲状腺MRI检查聋跑总
  • D．甲状腺PET检查顺厨柴辉种
  • E．甲状腺球蛋白朽惰降企
  • F．F 甲状腺吸碘率寨妙漠谊盖傻
  • G．G 甲状腺放射性核素扫描皂枯输亦恢脂绢

• 患者女，28岁。发热伴咽痛2周，查血白细胞增高，予抗生素治疗1周，症状无缓解。查体：双侧甲状腺质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。该患者最可能诊断是

  • A．急性上呼吸道感染闻俊耻
  • B．急性化脓性甲状腺炎运状轿猴富
  • C．甲亢合并呼吸道感染全弃
  • D．亚急性甲状腺炎伞眨扬慢歪
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期考金翅剃叶慨
  • F．F 甲状腺结节伴出血姻般孙泰抄背享拐顺

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超言珍锈剥司狸移鸡羽
  • B．急诊胃镜菜椅说潮席周包
  • C．大便培养及血培养灵很挠啄艺废泊造
  • D．骨穿菌抽往错内某
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定柱始可溜竞

• 患者男，35岁。有时心慌，体重无变化。无其他不适。查体：体温37℃，心率105次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅰ度)，无压痛，无水肿。
  提示 检查显示：甲状腺放射性核素扫描显示右侧冷结节，甲状腺球蛋白轻度升高，甲状腺
  CT检查示右叶结节，1.3cm×1.5cm，有钙化，甲状腺穿刺检查可疑甲状腺癌。)下一步如何处理

  • A．甲状腺结节手术切除堪倾白恒执菌激
  • B．放射性核素I治疗战骑幻本
  • C．甲状腺次全切除术浓良券恩劝竟税诉
  • D．甲状腺激素治疗据卵权障祸华
  • E．继续观察晃汗醒诸溜中陵
  • F．F 再次做甲状腺穿刺检查俭倚闯剃旬孕控

• 结合下列图片，以下说法正确的是()
  

  • A．甲状腺的基本组织结构和功能单位甲状腺滤泡招取记盏样累娱
  • B．甲状腺滤泡呈球形，直径约15～500μm，滤泡中间充满了粉红色粘胶样物质钉贱准逝聪霜温游炸
  • C．甲状腺滤泡外周为多层排列整齐的滤泡上皮细胞另桨讽溉块北墨稍特
  • D．甲状腺滤泡上皮细胞的形态随甲状腺的功能状态而变化，亢进时细胞多呈高柱状；功能静止或减退时呈扁平状租玩泼是罩御
  • E．滤泡腔内的胶质体含有大量甲状腺球蛋白，供机体代谢所需。叙肉窗列状夺