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• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常

  • A．胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)灰术启
  • B．宫内发育迟缓她很叨音汉筹
  • C．存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)搬测
  • D．骨成熟过快削亦垒钢责卖
  • E．有脑积水征象古卖淹级燥圆
  • F．F 胎儿水肿昼单日缓逗企盘

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。若被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

  • A．TSH↓古拥赢或叨耗隶
  • B．TSH↑唇焦从堂撇
  • C．TRAb阳性衬削原三剂囊盒杏加
  • D．摄碘率正常困贸缩朋颠
  • E．TGAb、MCA↑绒劳演选

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选

  • A．甲状腺核素显像尼坟沈允普丘督
  • B．甲状腺和颈淋巴结B超检查剖意雨迟
  • C．颈部CT凭波骨初壳
  • D．颈部MRI风播检
  • E．PET-CT羽脑疏匠方卫握

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是

  • A．静息时心率防孔汗拍特盯删叉颠
  • B．静息时血压裂通结锣蒙四厂蔑
  • C．胸闷发作次数德气定
  • D．尿量当骤
  • E．水肿消退情况次搁剩

• 于淡漠型甲状腺功能亢进，叙述正确的有

  • A．多见于老年及儿童患者悟签歼土骂唯
  • B．发病隐匿，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿可不明显死床杜祝
  • C．全身情况差，体重减轻较明显，甚至出现全身衰竭、恶病质呀朗
  • D．T₄可能不高，但FT₃、FT₄升高，TSH降低嘉熄惕艺象稿辅
  • E．心律失常、心力衰竭的发生率高然灰隔猫姿岭毯脑

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验结果可能是

  • A．3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制固吸拒梳哗采硬
  • B．3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药不可抑制裹朝咬喇呢
  • C．3h¹³¹I摄取率39%，24h¹³¹I摄取率92%，T₃给药可抑制蓄博租西
  • D．3h¹³¹I摄取率39%，24h¹³¹I摄取率92%，T₃给药不可抑制妇移
  • E．3h¹³¹I摄取率42%，24h¹³¹I摄取率76%，T₃给药不可抑制秃彻眉孤

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。）

  • A．FT₃、FT₄丙副括横
  • B．TSH签饿爸车
  • C．TPOAb、TSAb怪垃聋言冬吩侧货
  • D．24h甲状腺¹³¹I摄取率铁耗
  • E．甲状腺核素显像铅赵啄偏植榨
  • F．蝶鞍部CT追偿榆鄙开即桥

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。为明确甲状腺毒症的病因，需进一步检查

  • A．甲状腺I摄取率(RAIU)英营旺魔奖堪革冶催
  • B．甲状腺细针穿刺细胞学检查贪且银领监例象
  • C．24小时尿碘测定巾肉窄俩杂土感桥课
  • D．甲状腺MRI击梯陷渴
  • E．TRH兴奋试验切添饰局拿孙
  • F．F 血沉屋虽
  • G．G 甲状腺CT倦合箱轧棚缩运使投
  • H．H T抑制试验贱馒柱栗某皮
  • I．I 垂体MRI党驻识牲名旁贞耗棵
  • J．J 肿瘤标志物浅竟胳抚怖照乓堂
  • K．K Tc甲状腺核素显像儿雁煌如膝境

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．甲状腺扫描户蓄训蜜鸡
  • B．甲状腺激素和自身抗体测定犁二筝
  • C．甲状旁腺激素测定冒芽骂炊薪赤
  • D．颈部MRI屯妈斑智露
  • E．胸部CT爪骑拳大贤

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是

  • A．甲状腺淋巴瘤壳救凤壮欢预
  • B．糖尿病外周神经病变管柳
  • C．桥本甲状腺炎绘剧泄
  • D．恶性贫血猫俊槐缩高朗
  • E．原发性肾上腺皮质功能减退症尾输宽村唉肚聚