- 男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10
／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10
／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是 - 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。
- 1.现病史
患者，女性，36岁。因\"G
P
，孕34周，发现胎儿偏小2月\"入院加强监测。该妇既往月经规则，(6～7)/28天，量中，无痛经。末次月经2014-7-24，预产期2015-5-1。患者停经32天自测尿妊娠试验阳性，孕14
周建卡，因\"高龄\"建议侵入性产前诊断，患者拒绝而改行中孕期三联唐氏筛查，结果为低危。孕22周胎儿大结构筛查未发现异常，估测胎儿偏小2周，转至胎儿医学专科评估。核实孕周未发现纠正预产期依据，孕25
周超声估测该胎儿体重约611g，位于该孕周第4.5百分位，胎儿头围和腹围均明显偏小，胎儿大结构未发现显著异常，胎盘形态未发现明显异常，胎盘局部无增厚，脐动脉(umbilicalartery，UA)和大脑中动脉血流(middlecerebralartery，MCA)未发现异常。咨询意见建议侵入性产前诊断进行胎儿染色体检查并定期超声随访。患者接受羊水穿刺，核型分析未提示胎儿异常，此后每隔2周进行一次胎儿生长发育超声评估，孕31
周超声估测胎儿体重为1100g，位于该孕周第3百分位，提示该胎儿生长速度趋缓，生长潜力较为低下，羊水量仍然正常，胎儿血流UA和MCA未发现异常。给予地塞米松促胎肺成熟治疗，并开始每周一次超声评估和胎心电子监护。患者门诊随访至孕33周，再次评估胎儿生长发育，估测胎儿体重1280g，位于该孕周第1百分位，羊水指数16.1cm，胎儿UA和MCA仍未发现异常，建议孕妇入院加强母胎检测。在门诊随访期间，各项母体化验指标未发现明显异常。
2.既往史
个人史无殊。否认外伤手术史，否认慢性疾病史。
生育史。32岁结婚，0-0-0-0，婚后避孕3年，此次为人工授精怀孕。
3.体格检查
Ht162cm，Wt61.4kg，BP110mmHg/70mmHg。外观无贫血貌，对答切题，HR89次/min，律齐，未闻及杂音，两肺听诊未及干湿啰音，妊娠腹型，腹壁、会阴及下肢均未见水肿。
4.产科检查
宫高30cm，腹围92cm，先露头，高浮，子宫张力不高，未及宫缩。
骨盆外测量23cm-26cm-21cm-9cm。
5.实验室和影像学检查
胎儿染色体核型分析46，XN。
B超检查(孕33周)胎儿双顶径69mm，头围248mm，腹围244mm，股骨长56mm，估测胎儿体重1280g，羊水指数16.1cm，UA搏动指数(pulseindex，PI)0.76，阻力指数(resistantindex，RI)0.53，MCA收缩期流速峰值(peakofsystolicvelocity，PSV)32.7cm/s，PI1.23，左侧子宫动脉PI0.81，右侧子宫动脉PI0.69(均未见切迹)。
入院后初步诊断①GP，孕34周，头位；②胎儿宫内生长受限；③高龄初产妇。
入院后针对可能存在的产科并发症因素进行检查，该患者24h动态血压未发现明显异常，心电图检查未发现明显异常波形，未发现蛋白尿及肝肾功能损害，超声未发现孕妇有明显体腔积液，每日测量体重和出入量，未发现隐性水肿。针对胎儿的监护措施包括每日进行一次胎心电子监护，隔日评估胎儿脐血流和羊水量。患者于孕34
周开始每日胎心监护出现无反应型表现，间隔数小时后复查呈现有反应型(Ⅰ类图形)。至此开始加强胎儿监测，每日两次胎心电子监护(nonstresstest，NST)，每日一次超声胎儿血流检测。孕35周胎心电子监护出现胎心基线波动较平坦，短变异未消失，未发现重度可变减速。间隔4h后再次复查胎心监护仍然为不可靠的Ⅱ类图形，遂进行全面超声检查提示胎儿生物物理(biophysicalprofile，BPP)评分4分(呼吸样运动0分，胎动0分，肌张力2分，羊水2分)，UAPI1.67(未见缺失和倒置)，MCA呈现重分布现象(PI1.25，PSV75cm/s)，向家属告知情况考虑存在胎儿窘迫的可能性较大，建议急诊剖宫产终止妊娠。家属同意急诊分娩，故在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩一男婴，体重1276g，Apgar评分6分～8分，新生儿外观未发现明显异常。早产儿转新生儿监护病房进一步诊治。胎盘病理提示绒毛周围弥漫性纤维蛋白沉积，干绒毛膜血管壁增厚管腔狭窄，远端绒毛血管变少，符合妊娠晚期胎盘伴母体灌注不良及胎儿循环异常。
该患者的诊断是什么？ - 由于珠蛋白合成异常造成溶血的是
- 患者女，72岁，双眼反复刺痛、异物感半年。检查：右眼视力0.2，左眼视力0.1。双眼上睑皮肤松弛，上睑缘内卷，睫毛倒向眼球摩擦角膜，反转上睑课件睑板瘢痕，角膜中央浅灰白色混浊，上方角膜缘可见血管翳。双眼晶状体混浊。2、下一步患者合理的治疗方案是
- 患儿男,13岁。口齿不清,听力正常,语言理解能力差,测智商45。该患儿应诊断为
- 少尿时血液透析的指征
- 治疗牙痛面热，牙齿喜冷，口热气臭，舌红苔黄，脉滑数，宜用的方剂是
- 有吸烟习惯的患者，术前()应停止吸烟
- 志贺菌属的特性有
- 妊娠期仰卧位低血压综合征的产生是由于
- 患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确
- 患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1∶1000阳性，抗ds–DNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是
- 1925年5月掀起了全国范围的大革命高潮。1926年7月，以推翻北洋军阀统治为目标的北伐战争开始。1927年3月国民革命军占领南京。1927年4月12日，蒋介石在上海发动反共政变，同年7月15日，汪精卫在武汉召开“分共”会议，并在其辖区内对共产党员和革命群众实行搜捕和屠杀，国共合作全面破裂，大革命最终失败。所谓大革命的失败，主要是指
- 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C
降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
:提问：急性肾小球肾炎的发病机制是 - 所谓医学模式是指
- 不宜选做固定桥基牙的是
- 男，48岁。右下后牙肿胀2天，检查：颊侧牙龈呈半球状肿胀、红肿、光亮。扪之有波动感，牙周袋溢脓，探诊深度8mm，牙髓活力存在。21.首先应采取的治疗措施是
- 臂丛的组成是
- 26岁，女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大2cm，子宫如10周大小，最恰当的处理为
- Ober征阳性提示
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是
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男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是
- A．继续铁剂治疗登暗秆殊历暖衰篇
- B．增加铁剂剂量纸吓怖摩暂限
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