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• 患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕，与体位变化和转头无关。伴心悸，上楼和快走时出现，休息后略好转。食欲下降、恶心，仅能进食少量清淡半流食。同时出现双下肢水肿。一周前发热后上述症状加重，几乎不能进食，体力明显下降，无法做家务。发病以来尿量减少，大便干结，体重减轻1kg。查体：重病容，贫血貌，轮椅推入诊室。血压160／100mmHg，心率92次／分，律齐，未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm。叩诊心界向左扩大。肺内未闻及干湿性啰音，肝脾未及。双下肢重度可凹性水肿。检查结果：血红蛋白84g／L，血糖7.5mmol／L，尿蛋白++++，应补充

  • A．血沉陡度巾踢凤慌索威悟
  • B．血浆蛋白电泳宾栗朋参
  • C．尿免疫固定电泳霉滨屠雷榆牲璃雄御
  • D．HbAlc铺凉遍烤荣舟捧示魂
  • E．追问既往史乏每
  • F．F 追问用药史和药物过敏史棕猪报
  • G．G 追问既往生育史书吓择按

• 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括

  • A．高糖饮食负者视托秒筹丛
  • B．高蛋白低糖饮食置义
  • C．加强呼吸肌锻炼触戒缠板珍
  • D．重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法搭野察立丝加
  • E．骨髓移植闸巧吉恐稼列
  • F．F 肝移植赛那两武背较广门
  • G．G GAA转基因疗法溉金塘

• 关于辅助性T细胞，下列说法正确的是

  • A．根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4亡提垮舅臂乱
  • B．根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2式每预粥渔办斥漠迹
  • C．Th2细胞导致体液免疫反应赠亲奶佳渣爸前队篇
  • D．Th1细胞导致细胞免疫反应成籍
  • E．Th3、Th4细胞导致体液免疫反应硬括

• 醛固酮调节水盐代谢，能使

  • A．钾离子排出增多卫粥民毁牛净普变
  • B．铵离子排出增多捧或妨承秃豆耐花
  • C．氢离子排出增多册叮梨毁垦靠鸡阵
  • D．钠离子排出增多饮占率桨宫鸟
  • E．以上均不是握胶护裂桐仿简霉予

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有
  提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)

  • A．卡马西平0.1 g，2~3次/d孕就规嘱
  • B．苯妥英钠0.1 g，2~3次/d厌碗登等亡诉
  • C．阿米替林25 mg，2~3次/d站说罩竞凯
  • D．局部涂抹镇痛药膏，如辣根素泥底室懒
  • E．苯氧甲恶酮0.2 g，2~3次/d电纷婆状
  • F．F 局部理疗，如针灸、按摩辰强须谢峡患猴梯苦

• 伴瘤内分泌综合征的诊断依据是

  • A．肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺猛腥
  • B．排除其他可引起有关综合征的原因捉男御遵吉夏幕
  • C．肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解构津岭谊刊调极叹趋
  • D．激素分泌呈自主性，不能被正常的．反馈机制所抑制脆整么谜肤饰绳瞒
  • E．肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高后南槽需

• 代谢性碱中毒时实验室检查可出现

  • A．SB减少蜘梢偷鼓臂昂庭旅
  • B．HCO增加砍盒罐歼塌别挎矿
  • C．BB增加厅率队玩嘱澡虫劝岛
  • D．AB增加罚耐缝躁人框惯栏售
  • E．BE增加铁播

• 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

  • A．小剂量地塞米松抑制试验翠伞掌峰援
  • B．大剂量地塞米松抑制垃弹水敌俊壤墙
  • C．血浆皮质醇分泌节律测定蚁财殊吊宅击差羡治
  • D．ACTH分泌节律测定碗埋渣另换锣慨跟饥
  • E．ACTH兴奋试验灌版巷国笨
  • F．F CRH兴奋试验饰鼓导违犁
  • G．G 螺内酯（安体舒通）试验蔑蛛功衬刮洁闪

• 患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰，呈渐进性轻度强化，大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况

  • A．高血压危象差便狱分寸
  • B．高血压和低血压交替发作危象渠呀缸约避询
  • C．发作性低血压危象或休克瓣霸跟倦坡谦职贼
  • D．主动脉夹层萌烟妹捕胁稠熟写
  • E．肺栓塞躺过菠
  • F．F 直立性低血压危象挥也派迟华贼妹株

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为
  提示：患者入院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)

  • A．控制血糖西食撇脸迅趣落
  • B．肌醇等针对性治疗狠缴挽恰灾狱允
  • C．维生素B族等支持治疗造梨牙豪
  • D．改善循环治疗越业甚膀倡斜盲缓
  • E．对症治疗授糟屿含
  • F．F 戒烟、戒酒安海妥欣怒哈