患者女,53岁。6年前出现双手指间、腕、膝、踝肿痛,伴晨僵,当地按“风湿病”药物治疗,无缓解。6月前始间断恶心、呕吐,住当地医院,予泼尼松5mg,3次/日及对症治疗,10天后症状缓解。出院后继服“泼尼松”治疗,每周减5mg,减至5mg,1次/日时,恶心、呕吐再现,伴心悸、多汗、消瘦。1个月前查甲状腺功能:T6.07ng/ml,T>30μg/dl,TSH0.001μIU/ml,诊断为“甲亢”,间断服甲巯咪唑10mg,3次/日,普萘洛尔10mg,3次/日治疗,仍恶心、呕吐。近5个月来体重减轻20kg。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,精神差,无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,质中,无触压痛,未闻及血管杂音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,双手细颤阴性。10年前因子宫肌瘤,行子宫全切术。
提示 在前述治疗的基础上,给予鲑降钙素50IU1/日肌内注射,阿仑膦酸钠70mg,1次/周口服,一周后血钙2.59mmol/L,血磷1.30mmol/L,患者恶心、呕吐渐缓解,食欲改善。两周后血钙2.40mmol/L,血磷1.07mmol/L。三周后T1.87ng/ml,T13.90μg/dl,TSH0.001μIU/ml。停鲑降钙素,出院后继续甲巯咪唑、阿仑膦酸钠70mg。甲亢控制,未再恶心、呕吐及骨关节疼痛。6个月后体重增加10kg,血钙2.31mmol/L,血磷1.12mmol/L,甲功正常。)患者高钙血症的原因

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患者女,53岁。6年前出现双手指间、腕、膝、踝肿痛,伴晨僵,当地按“风湿病”药物治疗,无缓解。6月前始间断恶心、呕吐,住当地医院,予泼尼松5mg,3次/日及对症治疗,10天后症状缓解。出院后继服“泼尼松”治疗,每周减5mg,减至5mg,1次/日时,恶心、呕吐再现,伴心悸、多汗、消瘦。1个月前查甲状腺功能:T6.07ng/ml,T>30μg/dl,TSH0.001μIU/ml,诊断为“甲亢”,间断服甲巯咪唑10mg,3次/日,普萘洛尔10mg,3次/日治疗,仍恶心、呕吐。近5个月来体重减轻20kg。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,精神差,无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,质中,无触压痛,未闻及血管杂音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,双手细颤阴性。10年前因子宫肌瘤,行子宫全切术。
提示 在前述治疗的基础上,给予鲑降钙素50IU1/日肌内注射,阿仑膦酸钠70mg,1次/周口服,一周后血钙2.59mmol/L,血磷1.30mmol/L,患者恶心、呕吐渐缓解,食欲改善。两周后血钙2.40mmol/L,血磷1.07mmol/L。三周后T1.87ng/ml,T13.90μg/dl,TSH0.001μIU/ml。停鲑降钙素,出院后继续甲巯咪唑、阿仑膦酸钠70mg。甲亢控制,未再恶心、呕吐及骨关节疼痛。6个月后体重增加10kg,血钙2.31mmol/L,血磷1.12mmol/L,甲功正常。)患者高钙血症的原因

  • A.原发性甲状旁腺功能亢进症阁到七冤帘若捏
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