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• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验固豆米队馋
  • B．TRH兴奋试验弄煌财帆亦呜杜
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验湿岂
  • D．CRH兴奋试验偷衰串眯何峡盲
  • E．T抑制试验帽拳浮摩残
  • F．F ACTH兴奋试验秋瓶爬营慕鲜惯脑

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。其他检查首选

  • A．甲状腺核素显像坊胖
  • B．甲状腺和颈淋巴结B超检查扛顺竟撞坊
  • C．颈部CT燥腿
  • D．颈部MRI坏谱尘扶约骂
  • E．PET-CT费快翅胃炮忆厂

• 患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。检查发现血钙为1.54mmol／L，Na135mmol／L，PTH0.1pmol／L，ACTH101pg／ml(0～46)，COR3.7μg／ml(5～25)，同时体检发现患者皮肤较黑，颈部、手指、牙龈有色素沉着，该患者最可能的诊断是

  • A．原发性甲状旁腺功能减退症译葵拘探样娇锣挽
  • B．特发性甲状旁腺功能减退症汪划港楚张煎疤岂
  • C．自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型刀材垂
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型温涂贱蝴预匹叔
  • E．假性甲状旁腺功能减退症板试酷
  • F．F 甲状旁腺功能减退性肌病许营遗笔疲孔涨

• 患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。有助于确诊的检查是

  • A．甲状腺功能测定云酱是斤洒
  • B．TGAb、TPOAb下贞糠惧聚唉
  • C．FT、FT、TSH＋TGAb、TPOAb＋甲状腺扫描星减汽罪烧禾
  • D．甲状腺B超＋TRAb试致独油家港
  • E．TRH兴奋试验黄芹默祝柴朵铅景颈

• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是

  • A．血清钾、T₃、T₄丧怒净床
  • B．血清钠、皮质醇爹戒芹
  • C．血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮玩滑欣
  • D．血清镁、肾素-醛固酮仿且馒界趟董祥秆
  • E．血清钙、T₃踢布外医企

• 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择

  • A．碘剂治疗蜘君宴索青茅
  • B．普萘洛尔治疗暖哥喜
  • C．放射性I治疗鞭停舅迹握
  • D．糖皮质激素治疗毁畅诞
  • E．手术治疗露摔悲炼宰用环又

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  • A．月经过多袍亚惰唯票型巾日灵
  • B．突眼院挑备砖浩谎旗
  • C．手颤壶董胞次歉
  • D．水冲脉臂才佩供越隙
  • E．夜梦多蛮纷

• 患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高，需进行以下治疗

  • A．他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂完几永才技
  • B．他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂蜂丸
  • C．PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平引木恶像
  • D．MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂掏井滩晨
  • E．PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂伤势猫卷腾活

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。下列哪些指标可用于TAO临床活动性评分

  • A．自发性眼球后疼痛感五脏概而愿产
  • B．眼球运动时疼痛太帅危拿
  • C．畏光滚孝唤雪蜓枯刷病氏
  • D．眼睑水肿洗脏劣哀串
  • E．结膜充血罐开
  • F．F 球结膜水肿租儿切货
  • G．G 泪阜水肿毒询株查慨绳
  • H．H 眼球突出程度萌绘
  • I．I 视力下降程度绑吨窜映招川似

• 患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是

  • A．T3、T4速催榜涛朽
  • B．FT3、FT4朴位锐酷兆烧侮肝闲
  • C．TRH扇齿葵谷宵熄炼料
  • D．TRH兴奋试验破零钢堆备鹅良焦格
  • E．甲状腺131T摄取率妥盘焦柄联笑匠