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• 患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。
  提示 追问病史，患者四肢乏力发作时伴胸前区不适，曾在外院行心电图检查，心电图如下。) 需立即做的首要检查为

  • A．心动超声图星拐活忆贩缎呀
  • B．血电解质夹熟艘
  • C．动脉血气分析孙墓称桨铁
  • D．肝功能盛本裁袋挖膜
  • E．肾功能辅熔喜坑耗跨剃衣肠
  • F．F 心肌酶谱邪搁挽源悔宇储

• 下列哪种病属于肾上腺皮质疾病

  • A．库欣综合征薄破藏牵睬闹膀病
  • B．嗜铬细胞瘤蒜归警壤旋柔潮栏赤
  • C．原醛症勿物嫁宣广物筝麻
  • D．先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏师辽符报英艺
  • E．艾迪生病友约碧贵箭痒

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m²；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括

  • A．钙通道阻滞剂降压治疗漫胸
  • B．安体舒通治疗罗钥紫
  • C．监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平盐持斩阔黄
  • D．评价心、肾和眼底等并发症患病情况托尸罪贡搭治
  • E．评价糖、脂代谢状态灿吧甲酷味无仗参
  • F．手术切除肾上腺腺瘤吩纸畜顶殃淹

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d，昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P 114次/min，R 23次/min，BP 75/55 mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是

  • A．低血糖昏迷肢麦露巨唐肉
  • B．低血压昏迷钳僚库全申宽滥宽
  • C．肺性脑病驶驰器
  • D．肾上腺皮质功能不全危象踩券和泡
  • E．感染性脑病帅大火嫂治鸡养

• 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

  • A．有皮质醇增多症的典型临床表现顽桑奔步括嫁坦康犁
  • B．血F昼夜节律消失弓区链膀玻萍悔
  • C．过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制洒贪悟冲
  • D．UFC升高凉扯庭世迈作窝莫
  • E．ACTH升高谋孙文魔闹庆绸嫌寺

• 患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0～8.0mmol／L，餐后血糖14mmol／L，血压达170／100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特(30mg，每日1次)、拜糖平(50mg，每日1次)、二甲双胍(0.5g，每日3次)”控制血糖，“缬沙坦(80mg，每日1次)、硝苯地平控释片(30mg，每日1次)”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155～165／90～100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156／92mmHg，体重68kg，身高163cm，BMI25.6kg／m。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。以下哪种或哪几种疾病需考虑

  • A．原发性醛固酮增多症敏宽陵匙旅眉谊报享
  • B．库欣综合征宽渐致线膨碌
  • C．艾迪生病松聚溉面叫苗纪跳
  • D．特殊类型糖尿病矿扭
  • E．抑郁症郑圣卖一冈急色议
  • F．F 嗜铬细胞瘤回暖

• 女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13．3kPa（150/100mmHg）。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的

  • A．双侧肾上腺B超晋伪及多愉引学孙梦
  • B．蝶鞍CT妥塔绵
  • C．肾上腺CT至治惰典台窑
  • D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI设杆历
  • E．蝶鞍MRI该咬

• 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理

  • A．普萘洛尔静脉滴注补鼓拳疏刊降兔低序
  • B．酚妥拉明静脉滴注缸戒壤狐
  • C．哌唑嗪静脉滴注载诵顾形昏尘
  • D．口服卡托普利丝纺呀
  • E．去甲肾上腺素静脉滴注答喂箱劫粱巴

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5 cm。治疗首选的药物是

  • A．硝苯地平我当吐目强击析吐
  • B．格列苯脲屠鄙贷祖翻同利朱己
  • C．卡托普利堵幕蛋
  • D．螺内酯还草肝命旷
  • E．泼尼松嫂器舰梅升

• 患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是

  • A．ACTH减低眠蚁冲榨邪余饲挠齿
  • B．皮质醇增多焦歪碑河
  • C．醛固酮减低毕衬摄它砍
  • D．尿钾排泄减少皆片温童顶吞引
  • E．血17-羟孕酮减少嗓叹悦侵板锣赏威