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• 女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示：
  胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。哪一项药物不适合该患者

  • A．钙剂啦酒彩坟贯
  • B．雌激素锄辞雾祝寇陷
  • C．泼尼松冶页横
  • D．双膦酸盐寿锁
  • E．雷诺昔芬愧写

• 男性，68岁，轻度口干 多饮3个月，4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后，每天输5%葡萄糖液1 000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体:血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征阴性，血糖35mmol/L 血钠156mmol/L 尿酮体(+)。此患者的治疗原则下列哪项不正确

  • A．立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液宝甲
  • B．立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液县境猛禾击揭症舍贵
  • C．参考每小时尿量补充钾盐栽稠
  • D．以每公斤每小时0.1U的速度静脉滴注胰岛素键箩
  • E．血糖降至16.7mmol/L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素鉴粉屠笔访

• 女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是

  • A．甲状腺受体抗体灿泛锐城
  • B．甲状腺球蛋白妄猜你房插
  • C．淋巴细胞浸润甲状腺闭混赠功假盛
  • D．甲状腺滤泡细胞破坏曾胶眼种伏染
  • E．辅助性T淋巴细胞功能减退洪罪樱交抢崇

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

  • A．继发性醛固酮增多加重高钠血症肢绿年逢宙股悄仓
  • B．严重高血糖行奔周少承掩呆污丢
  • C．严重失水玩竟
  • D．脑细胞脱水福胆
  • E．老年人神经精神兴奋性降低首匠

• 女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2 000～4 000ml，尿量每天3 000～4 000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体:皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查

  • A．血培养刺脆脸苍塞伍佳
  • B．血酮体精勤忌厉置
  • C．骨髓培养入焰内了燥量割崭美
  • D．OGTT试验她闹籍惹昌胞脏讯
  • E．禁水加压试验馅丹戚绑

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝肿大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是

  • A．Budd-Chiari综合征卡努山孤误
  • B．肝硬化失代偿期决碰粥贪寻标野向迫
  • C．原发性肝癌第毕待批
  • D．肝脓肿闷过琴画饶魂平
  • E．肝血管瘤燥胡洪

• 患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症再宪征帖咬肢连冻山
  • B．糖尿病高渗昏迷每禾妇株奸控禽彻
  • C．低血糖昏迷夜筐陶嗽既
  • D．糖尿病伴脑卒中右退驱晃葬浅志远
  • E．糖尿病脑血管意外泊贿端灯每

• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI 27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。此患者最可能的诊断

  • A．Cushing综合征乞泼手操兰步
  • B．1型糖尿病胖触松年宿怨要星框
  • C．MODY又亡号顾
  • D．线粒体糖尿病耀柄层呈
  • E．青少年2型糖尿病疼戒环术道

• 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案

  • A．增大口服药物剂量山真改备甘锋烟告盟
  • B．改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整铺半召屯
  • C．改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量匙写矮顶句堡
  • D．口服药物加严格控制饮食迹印铅阵么豪晴
  • E．维持原治疗方案书盆少

• 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。目前此病人的治疗哪项不正确

  • A．小剂量胰岛素持续静点件孩佩婶八财私屿
  • B．充分补液遇叨萝酷洲梦储
  • C．补钾纠正电解质紊乱期学扣馋巴
  • D．静点碳酸氢钠，纠正酸中毒撕膝
  • E．使用抗生素控制感染忆格版好立胁善