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• 患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。
  提示患者检查结果显示血肾素0.1ng／(ml·h)。)下列药物均可影响肾素测定结果，除了

  • A．可乐定怕浴绳搜泊碑炸益
  • B．螺内酯肥惊岔饥性七甚
  • C．哌唑嗪筛绍
  • D．利尿剂脾收基器趟声宇蛾
  • E．ACEI／ARB类药物启心豪御求
  • F．F 钙拮抗剂姑主
  • G．G β受体阻滞剂胶臣泊

• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．SIADH湖痰炕梁拢喂合流
  • B．Nelson综合征同折
  • C．Addison病支奸劣挑肾尺崇述
  • D．Graves病奥剂微测养
  • E．Sheehan综合征弓松鹿距脚

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图偿针厦费扯设
  • B．儿茶酚胺及其代谢产物猾构捉
  • C．甲状腺功能明利硬润裳擦膝
  • D．24h动态血压炒渡
  • E．血生化弟秋予等
  • F．肾上腺CT伍位飞

• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑

  • A．嗜铬细胞瘤晃视呀灰
  • B．肺癌、异位内分泌综合征累谁
  • C．糖尿病，肺癌稀灰乒牲
  • D．糖尿病伴肺部感染箭从单说
  • E．高血压病、糖尿病碗馒

• 女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时该患者的治疗原则是

  • A．尽可能早期作手术治疗，未能根治或已有转移者用药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量丁砍
  • B．以支持治疗为主廉娱稳扯
  • C．观察连堆纪针左字一弦又
  • D．以放疗为主肩女叼父劈交撑们幼
  • E．以上都不对普缘规

• 患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。库欣病经蝶垂体手术效果的评估建议尽早在术后7～10天内进行，完善以下哪些检查可评估手术效果

  • A．血钾割猫驱扒鸦持茅诉
  • B．小剂量地塞米松抑制试验毯敬皇呜缘
  • C．血糖技价影
  • D．血皮质醇融足拳唇暮孝伍
  • E．血ACTH脱鲜盖
  • F．F 24小时尿游离皮质醇袖虑俩速舅幅饺
  • G．G 血钠脱袋帅泉托巷脸置狂
  • H．H 血渗透压露爹案澡蜡片引
  • I．I 血压呆桑伯尚揉

• 患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查

  • A．地塞米松抑制试验猎央系沉
  • B．赛庚啶试验呀馒伍扰适
  • C．肾上腺CT魔缎暗扔晓挖率镰耕
  • D．卧立位肾素、血浆醛固酮测定脱捐怪螺过砌嘴版
  • E．螺内酯试验照顿妈套狡嚷七
  • F．F 肾功能揪匙侄咬

• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有

  • A．活动期结核逃允点索低娇趴泼倾
  • B．合并有一般的感染讲研患竹杠娃康
  • C．非活动期结核薪球溜垒顺麻焦
  • D．肾上腺危象拆攀泛楚兆腊异
  • E．合并风湿热袜编欣亿仔贷晶傅隐

• 患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0～8.0mmol／L，餐后血糖14mmol／L，血压达170／100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特(30mg，每日1次)、拜糖平(50mg，每日1次)、二甲双胍(0.5g，每日3次)”控制血糖，“缬沙坦(80mg，每日1次)、硝苯地平控释片(30mg，每日1次)”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155～165／90～100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156／92mmHg，体重68kg，身高163cm，BMI25.6kg／m。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。患者的影像学检查如下，中腹部增强CT提示左侧肾上腺结节灶，考虑肾上腺腺瘤。根据此影像检查，下列检查结果有可能出现的是()

  • A．尿17-羟升高惧惜防览细变匹挡
  • B．大剂量地塞米松抑制试验被抑制辟献生盒怨暖碗披
  • C．血ACTH升高震了捐岗菌话荷隶
  • D．ACTH兴奋试验无反应俭铲迈济他区父株史
  • E．尿17-酮升高二呼冤陈野
  • F．F 24小时尿游离皮质醇升高苗蚀律狸痕汁许未

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。最可能的诊断是

  • A．21-羟化酶缺乏症垃唯亩抽筝概正
  • B．11-β-羟化酶缺乏症梯喉话论陆忧枪背
  • C．17-α-羟化酶缺乏症忍阿
  • D．类固醇5-α-还原酶-2缺乏症恶找峰遥废离半
  • E．睾丸女性化来勇欲团