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• 女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，纺织厂档车工，既往体健除了下列哪项检查外对诊断有帮助

  • A．胸部CT坊昏拦骨
  • B．血ADA抗结核抗体播敌质占码塔习
  • C．血CEA肿瘤标记物寺引
  • D．痰中找癌细胞三崭薯拆膊
  • E．血沉蛛驱姜艇傅语脸戴诚

• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是

  • A．应立即使用SASP治疗雨昂裂惧
  • B．患者PPD试验一定是阴性毒加沟密早蠢疗援
  • C．患者的ESR一定增快壮孟八伶拴稻缺辨馆
  • D．患者手术后一定要使用激素地苍开驳
  • E．应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变惹剖距狭梦氏腐鞋盒

• 五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC18．2×10^9/L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常诊断首先考虑为

  • A．乙型脑炎式边比白螺隶展损
  • B．败血症时识后
  • C．脑型疟疾枕贩钓过蛇度到
  • D．流行性脑脊髓膜炎首妄
  • E．中毒性菌痢冠谦眼添御必

• 女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎

  • A．腰椎穿刺垂丑
  • B．有头痛．恶心及喷射性呕吐筋廊雹北迷纷立喘
  • C．头颅CT领蝴垄四粮闭
  • D．头颅MRI臭暖堤在力胸柜
  • E．应用激素治疗有效与栏米吼等症皱

• 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：患者入院前已进行三个月抗结核治疗，方案是HzRzZzSz，入院时痰菌+++，入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验，发现对利福平．链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物

  • A．异烟肼伶话蚊壶健冲
  • B．利福平隙往
  • C．利福喷丁见刮
  • D．乙硫异烟胺慌勉接桌讨版纱怎
  • E．链霉素段耽取持万
  • F．F 卡那霉素祖铃假咳
  • G．G 乙胺丁醇雷笼娘
  • H．H 氧氟沙星劲向渡灌毅允居舱
  • I．I PAS（对氨柳酸）拖暴恭肃肩命馆

• 男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性此患者首先应做的检查是

  • A．ESR卸惠
  • B．CRP偶锋疫搅
  • C．HLA-B27+X线片络值柔球睛铜执
  • D．肝．肾功能谊易低俗剃懒
  • E．血常规但软印投骑胆效申

• 男性，35岁，体格检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影首先应做的检查是

  • A．PPD皮试丢也紫窃
  • B．胸CT祖此
  • C．纤维支气管镜厦逗抛
  • D．经皮肺活检侧花验话绝羡丸逢
  • E．胸部核磁共振阀水辱湾

• 患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P 90次/分，R 30次/分，BP 120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm,，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。患者最可能的诊断是

  • A．原发性肺结核旦盐市词
  • B．自发性气胸酿肃准直随票丙第
  • C．大叶肺炎凡倾谜刮淋通蒸种宜
  • D．支气管结核杨励冤父禁秘
  • E．继发性肺结核彩芽蛇功复搂粪
  • F．F 支气管肺癌尤扛披质

• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样

  • A．抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗瑞备乎抹寸学
  • B．肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制芹阅络勇暮济沫猛
  • C．治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样晚勤奖笋
  • D．药物相同，治疗时间延长到2年讲毛冻踢堆
  • E．治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年蚁翠咱听坊眨喘肌蛇

• 患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是

  • A．选择敏感药物组成新的化疗方案扛咱冻
  • B．原方案加免疫增强剂昂绕洞爹虏雅抹
  • C．手术治疗晨弄弄掠曾省沿精
  • D．继续原方案治疗锤稀福芒余吵
  • E．继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养临锈尖虎
  • F．F 加大原方案中各药物的剂量隔盛卖叉诸贵涌甲