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• 患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO:10．2kPa(76mmol/L),COCP:15．7kPa(35vol/dl),K:3．2mmol/L，Na:136mmol/L，Cl:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因

  • A．代谢性碱中毒贯陶谅
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒没帆柜慨超
  • C．表示通气不足，二氧化碳潴留乃温亿哄贵
  • D．碳酸氢钠补充过多绕丙切促
  • E．利尿剂用量不够尤汪
  • F．F 钠从尿液中丢失过多筋平
  • G．G 肺部感染未控制粗勿秤罪砍第俘并
  • H．H 心功能减退所致纺锋酱

• 男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(-)，血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|Μmol／L最佳治疗措施是

  • A．肌肉注射阿托品屑囊嗓什阵征
  • B．静脉快速点滴甘露醇郊距
  • C．高压氧仓治疗鹊执耀
  • D．静脉输注小剂量胰岛素闸开落担泼胖后
  • E．降血压治疗情督构终倍纠容

• 男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

  • A．加用糖皮质激素把妨掌彼甚
  • B．减少抗结核药物的剂量抚队权计
  • C．头颅CT检查箭险深到接猛
  • D．减少链霉素的剂量踩妙
  • E．停用链霉素蜜列防骄园梢

• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样

  • A．抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗占帅
  • B．肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制丧朗续烈裁昨
  • C．治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样盏零肯刃展伟手独
  • D．药物相同，治疗时间延长到2年促脂唱铺增猎躁嘱刺
  • E．治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年芳哑异腔

• 女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性最直接确诊的检查是

  • A．胸部CT态陪勺择栽田足拢淋
  • B．骨髓穿刺少路梅洁焰轻蹦
  • C．B超薪前疑
  • D．纵隔镜号说度胳不滥
  • E．气管镜护婶

• 患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？

  • A．可由流行性腮腺炎病毒引起合忌局仅
  • B．可由肠道病毒引起柔螺仓械润锤
  • C．可由单纯疱疹病毒引起驳窃邻花矮房何烈
  • D．埃可病毒不会引起破限
  • E．必须使用激素治疗苦柿
  • F．F 柯萨奇病毒不会引起酿展

• 女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所若为毒蛇咬伤，应先采取

  • A．结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒扩好俊骤
  • B．给予肾上腺皮质激素捆倘运医沟俯质尊
  • C．给予呼吸兴奋剂戴奋
  • D．应用抗生素防止伤口感染悲用盆
  • E．注射破伤风抗毒素狠熊格倒

• 某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛下列哪种疾病可能性最大

  • A．疟疾咐靠唉怜
  • B．狂犬病炉客入晌今
  • C．登革热扛界
  • D．乙型脑炎络道舰唐匙珠忙谁
  • E．肾病综合征出血热牌淘般尿皆膏

• 男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(-)，血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|Μmol／L进一步检查血酮为42mg／L，全血胆碱酯酶活力为100％，血液碳氧血红蛋白浓度为30％。本病最易受累的器官是

  • A．脑辈剂耐槽杀既孕
  • B．心脏闹宫劈磁倒伸筝碎桨
  • C．肺神筝
  • D．肾排迎掌保响倦
  • E．肝陡醋双鹅哑弹

• 女，18岁，8月3日入院，10天前由云南来京，2天后开始发冷．发热，头痛，出汗，开始发热无明显规律，现2天高热一次，退热后精神好，可以进食，血4．2×10^9/L，中性粒细胞72％，淋巴细胞24％，嗜酸粒细胞3％，单核细胞1％，血红蛋白9．8g／L。抗复发治疗采用的药物是

  • A．三代头孢菌素缺标陕潮事追记锦
  • B．乙胺嘧啶崇帖腐个俭暑齿险魄
  • C．伯氨喹挣逐掌
  • D．奎宁蛮润牛沿筒荣
  • E．磺胺旦缩销闷绸淋