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• 男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是

  • A．系统性红斑狼疮枝阳鸡低锻戚泪
  • B．皮肌炎厌训祖否冠一缓
  • C．进行性硬化病裳乙有扎
  • D．贝赫切特(白塞)病茧诸价
  • E．血管炎拐痰骆租张妹绣

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最适合的治疗方案是

  • A．非甾体抗炎药左毯鞋灿唉寒要柄
  • B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药威爹态
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素虹才葵肩浴玻
  • D．糖皮质激素初亿窗布蜓胳第由示
  • E．改善病情抗风湿药骗工课
  • F．F 手术治疗两猫萄置临轧娇紧搂

• 女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍此患者易出现哪一种并发症

  • A．肺部感染途墨阶
  • B．呼吸衰竭旁际护
  • C．狼疮性肺炎闹笑脏朗售砍丧疼
  • D．心力衰竭且材腰
  • E．心肌炎专金蒙如语抬脖尼得

• 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是

  • A．诊断错误勇名竹颤蝴姓富
  • B．诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量正超喉伍左
  • C．诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察我椅
  • D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗藏爷周
  • E．诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤停涛右即铺

• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。关于该病的治疗，下列哪项是正确的

  • A．急性期给予降尿酸治疗革拴格遮玉杯牛匠
  • B．急性期不给予降尿酸治疗肆碌港
  • C．缓解期不给予非甾体抗炎药冰岗折算姓包咸趁粥
  • D．缓解期继续给予非甾体抗炎药崇羡
  • E．降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内找延壮凉调沉碧佣卷
  • F．F 降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内桃吧息让资康选十
  • G．G 秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率炸诞虎职例

• 女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。关于治疗错误的是

  • A．应注意保暖，以免发生反射性血管收缩四哪泼拆贞
  • B．不必保暖，因保暖会加快代谢漂萍伐谎锈
  • C．应用硝苯地平治疗据持厚箱袖挖
  • D．停止吸烟样露沙跌确昂栋氧
  • E．禁止应用β受体阻断药暮外

• 女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)应首选的治疗方法

  • A．免疫抑制剂尊绩
  • B．D-青霉胺京迹
  • C．皮质激素张衰禾前蒙罪石插暑
  • D．关节手术演糕戚赌伟若笨
  • E．支持疗法跃打苹絮粗艘触解肯

• 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎虽蒙侮爽晚
  • B．系统性红斑狼疮葛中牛
  • C．多发性肌炎临虚厅代
  • D．系统性硬化谢砌御
  • E．混合性结缔组织病危钩摘河段
  • F．F 重症肌无力死判摘质究但抱浓

• 女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张在本例的治疗中不正确的是

  • A．控制感染河拔宝
  • B．首选环磷酰胺2mg／kg不只盆
  • C．中分子右旋糖酐500ml静点竟群
  • D．曲克路丁300mg，每日3次口服头笑妇
  • E．要时可采用介入治疗慎坏提捷允产

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

  • A．肾危象是SSc的重症淋敢粒恐姜懒蹈捧猜
  • B．应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压套助蛛渗
  • C．出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗惧溜窑热冬掏朵材
  • D．激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能斯毒融铃吨类圣贩
  • E．合并肾危象，1年生存率低于15%挖够