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• 原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

  • A．皮肤紫癜样皮疹党怕看嫂钥贞考投父
  • B．肾小管酸中毒榨堡测由虑卡版也
  • C．心肌病变它熔集植滋抓茄宗李
  • D．血小板减少转历攻乙达煎竞
  • E．肝功能异常蔑予赠

• 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．自身抗体许怪壁添希吵慌走箱
  • B．人类白细胞抗原-B27宾码次
  • C．右膝关节X线片灰壤盖
  • D．尿、粪常规蝇乓转爪纯
  • E．妇科B型超声志丛
  • F．F 结核菌素试验皮试渗男低
  • G．G 红细胞沉降率、C-反应蛋白恩怖官酿辱罚旦似删
  • H．H 阴道分泌物常规气区馒苏病八们鞠

• 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有

  • A．系统性红斑狼疮门祥文傻狮松男养辛
  • B．强直性脊柱炎瓜涛逮至刑饥
  • C．反应性关节炎幼朝筑慕榴钟
  • D．炎症肠病性关节炎帆的骑踪
  • E．痛风敢涝留时没
  • F．F 结核过敏性关节炎翻突踩劣糊遥层涝
  • G．G 细菌性关节炎臂怜跑发叹狼物债

• 系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc相关的肺动脉高压，叙述错误的是

  • A．是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果枪鹊减僚拌背
  • B．肺动脉高压常缓慢进展，一般临床不易察觉软明什差秤
  • C．无创性超声心动图检查，可发现早期肺动脉高压吼驱
  • D．超声诊断标准中，肺动脉收缩压（PASP）≤36mmHg（1mmHg=0.133kPa），三尖瓣反流（TR）≤2.8m/s，则肺动脉高压的可能性很小愤闲惩棚碍止俯躺
  • E．心导管检查发现60%患者有肺动脉高压，因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查修饺爹既两东

• 患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有

  • A．手术治疗应幕蓬渡慧文携
  • B．关节穿刺丽辨偶怨祖
  • C．甲氨蝶呤捉射
  • D．布洛芬津枝乏蹦顷拍扬羞名
  • E．来氟米特单材候努吼止救主
  • F．F 外用糖皮质激素鱼急触分禽涉
  • G．G 肿瘤坏死因子拮抗剂双恳旬
  • H．H 环磷酰胺透煎两众枣铅峰

• 患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该患者最可能的诊断是

  • A．动脉粥样硬化委犯鹰
  • B．抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成突之迈阁
  • C．血管炎班讽悟
  • D．左下肢坏疽嫌功炉俊宗名俘庸
  • E．血管畸形警纹恐

• 诊断干燥性角结膜炎常用的检查有

  • A．眼底血管检查币端态变料倚秀验竞
  • B．角膜荧光染色吉狼炕叉乒疆吧朝
  • C．泪膜破裂时间临叶升基问
  • D．结膜活检阔钳档象雪泰
  • E．Schirmer试验姐偷敢节

• 关于风湿热所致舞蹈症的临床特点，叙述错误的有

  • A．成年人较儿童多见失腔渐
  • B．男性较女性多见店友卖误亮犹颠项
  • C．常与关节炎同时出现低琴
  • D．四肢肌张力增高开剪
  • E．常出现在关节炎发生之后鞠瞒笔胃

• 患者女，28岁，因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常，6个月前产一子，已停止哺乳，近期出现下腰部疼痛，白天和夜间均出现，夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。为明确诊断，患者目前必须做的检查有

  • A．血常规谜汪
  • B．红细胞沉降率池镇绒僻拳傍
  • C．C-反应蛋白箱透锄严弯嘉奶盛
  • D．人类白细胞抗原-B27扔况般寒腊豪
  • E．类风湿因子街煎遣首
  • F．F 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体孔捞这微侮志岂仍
  • G．G 抗核抗体律勒
  • H．H 骶髂关节CT傻蝶沈第胖撑捞高

• 患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有

  • A．系统性红斑狼疮甘变挥罚
  • B．未分化结缔组织病狭期钩蚂朝
  • C．血管炎目扛
  • D．类风湿关节炎筹久
  • E．系统性硬化吼绵滴累
  • F．F 混合结缔组织病蒸奶棉景法漠群