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• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是

  • A．芬必得又凉爷恢至匆扭捷
  • B．甲氨蝶呤阶艰鹿火勤请
  • C．金诺芬寇客症践窜埋梨
  • D．氯喹释围更源肩脾炸环晒
  • E．雷公藤多苷糟烤紧合

• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是

  • A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况撑躁揭欠旗高所产迟
  • B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变几扇呼乓筑
  • C．抗dsDNA抗体彼敢苹随较懒
  • D．血清补体水平检测雅乞纷亡递社
  • E．免疫球蛋白爽先

• 女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3.0×10／L，血浆Alb3.6g／L，Scr80μmol／L，IgG18.2g／L，C30.58g／L，ANA1∶640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是

  • A．尿常规努舰除穷
  • B．肾穿活组织检查祖浑倚
  • C．尿红细胞计数现认繁糖帜
  • D．尿三杯试验剧弦
  • E．尿红细胞位相显微镜检查形态刚器篮闭

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A．恶性肿瘤业涨了麦狐
  • B．肺部感染状误吊肤榆贡驴
  • C．尿毒症欺曾展远午
  • D．自身免疫性肝病亭丧节富旷坊猫
  • E．血小板减小睡盒命吞臣染朴

• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断

  • A．骨关节炎领缎禾瓜
  • B．痛风关节炎背昂喇
  • C．强直性脊柱炎施闸违刚盘
  • D．类风湿关节炎躬跳冈牢
  • E．风湿性关节炎链雷务朝遍受送

• 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑

  • A．急性肾衰灌奥耽允半灯
  • B．硬皮病肾危象雀春向丧鸡束似啄
  • C．系统性红斑狼疮按获哲贤呆笛溜丸棋
  • D．恶性高血压恢恢尖梁
  • E．IgA肾病人算揉恰绵慨啦

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该病最常累及哪个器官

  • A．皮肤损伤郊碑
  • B．关节损伤巡肚
  • C．肾脏消樱竭
  • D．肺部病变肺民
  • E．肝部病变为挥偷劣皮皱俗

• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

  • A．雷公藤多甙琴迎
  • B．非甾体类抗炎镇痛药匆蛛额顾祖悔取颤卫
  • C．MTX+氯喹+SASP舍采
  • D．外科治疗，如关节置换等手术镇匀
  • E．青霉胺+MTX+激素毛解芒烛

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为

  • A．骨关节炎魄个己
  • B．化脓性关节炎悄抬零坊青
  • C．血清阴性脊柱关节病帜宿旷秩胆
  • D．强直性脊柱炎形蜂闯歪枕渠黄
  • E．腰椎间盘突出症疮领抵称眠形择探
  • F．F 类风湿关节炎春衣爹却岂压煎肤厨
  • G．G 风湿热细括游季朗成小哀
  • H．H 反应性关节炎忘肚撑吊

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为

  • A．动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主猜辣
  • B．血管壁嗜酸性粒细胞浸润凯荒肤革变锡
  • C．坏死性血管炎熊毒臭
  • D．大中小血管均累及确暂勾众
  • E．可见血管周围有免疫复合物沉着世白