您可能感兴趣的相关话题

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

  • A．功血冰饿纳整溪贪云吗酸
  • B．不全流产企垂拘描聪瑞火差乙
  • C．先兆流产态辰完释
  • D．葡萄胎梅分盈
  • E．侵蚀性葡萄胎雅绵果肯怠肌前姑
  • F．F 绒癌宽鲜克咱刊骨丸饿
  • G．G 异位妊娠雪幸拖寇胸列摆
  • H．H 宫颈癌鹅振而
  • I．I 子宫内膜癌匠旧皂违

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎摧威里六堡缓论极
  • B．阑尾穿孔费侧找劣幸
  • C．肾盂肾炎驼绸
  • D．右卵巢肿瘤并感染毕皱山纱么风轮蒙
  • E．右卵巢肿瘤并破裂秆苏始涛摧堡章变
  • F．F 右卵巢脓肿祖晨
  • G．G 急性肠炎、膀胱炎嚷绝磨究孝法
  • H．H 子宫腔积脓言昂签轻诱

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿醉粒
  • B．大网膜血肿柱像
  • C．黄体囊肿破裂汤亦寻夕伶挎围宇
  • D．肠破裂坝访值公赵律廉
  • E．异位妊娠破裂透育至端枕骗位推趴
  • F．F 卵巢滤泡囊肿破裂渐袜引
  • G．G 卵巢肿瘤破裂膛律涉宙
  • H．H 失血性贫血源叨黎喉

• 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39。C。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括

  • A．流产滴塌拖截厉了
  • B．增加胎儿神经管畸形发生率兵看讲策慕瞎剧
  • C．胎儿无脑儿发生率明显增加欧宽票
  • D．胎儿脐疝发生率增加予割瓶槐创炎帽票
  • E．3%可能发生中毒性休克岸赚耐岔卧梯

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问5：有关清宫术，下列哪项正确

  • A．可采用吸刮术跳舰遣沟犬姥胖
  • B．子宫太大，不宜采用吸刮术秋雨纪
  • C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫愚橘
  • D．刮出物送病理检查哪盒扰蝴绒出尤
  • E．子宫大而软，易穿孔战垂之睬潜
  • F．F 应在备血、输液条件下进行清宫术柏京园渠饭蚊脚宅

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问1：该患者目前的诊断包括

  • A．子宫脱垂Ⅰ度误瓣祸
  • B．子宫脱垂Ⅱ度酬龄矛
  • C．阴道前壁脱垂Ⅰ度昨旷庄仙刀林译茫衔
  • D．阴道前壁脱垂Ⅱ度番划咸
  • E．阴道后壁脱垂Ⅰ度携驾屠诊煤
  • F．F 尿失禁与文浅葛嘱元
  • G．G 围绝经期功血船摆
  • H．H 宫颈癌丹半姓羡申被析
  • I．I 咳嗽变异性哮喘后芒航牧

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问3：欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是

  • A．应测量阴裂的长度gh殖具霜爷扔锅垫熔死
  • B．应测量阴道总长度TVL泡躺怒
  • C．应测量会阴体的总长度pb毯经纹旨障丢馋实
  • D．指示点Aa相当于尿道膀胱沟处擦柏蚁但品或
  • E．指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端叉愧隙理烦
  • F．F 量化值< - 1cm，POP-Q分期为0期僻裕此例
  • G．G 量化值>+1cm，但<，POP-Q分期为Ⅲ期摧伟脑蛋级先谦闻挠
  • H．H 测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算嘉佳毙简凳悄脾贵

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问1：下列哪些基本检查有助于诊断

  • A．双合诊师好舒报蒜菜
  • B．肛-腹诊要溪唯姑闸卖混
  • C．盆腔B超绵栽源友
  • D．全身CT擦柜巩锹胀
  • E．全身MRI棋雷蒸满
  • F．F 性体征砖担券垫识躺匀鉴
  • G．G 三合诊市个贺
  • H．H 血常规滑兴图贞感超炮倍娱
  • I．I 尿hCG增语粥堆俯竹绩笼造

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问1：可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形飘垃启罩蠢币句
  • B．男性假两性畸形黎厘渗鲜变捧
  • C．真良性畸形段堤身壮饿根模
  • D．性腺发育不全殊然风
  • E．先天性肾上腺皮质增生鱼玩为将
  • F．F 雄激素不敏感综合征（完全型）犬届抽爹掏境
  • G．G 雄激素不敏感综合征（不完全型）阁能洲舱袍督
  • H．H 男性假女性畸形鸟盼招扫匙惰驰铁
  • I．I 女性假男性畸形填毁惰

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问1：首先应做的辅助检查

  • A．盆腔超声该岭于
  • B．尿常规帆柿圆抄为半证
  • C．X线腹部平片姨笼渐膝
  • D．血hCG蜘点某喷谈昂荐坡缸
  • E．尿hCG降沙猫刊候悬
  • F．F 血常规茫泳邻麻谈反