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• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例最可能的主要诊断是

  • A．华氏巨球蛋白血症卜咸睛
  • B．多发性骨髓瘤更肝慰焦浸磨旅裳
  • C．重链病飘衰匹杜值谦杠
  • D．MGUS险池风扬性嚼缓
  • E．淀粉样变性挣镇居康妻各

• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10／L。此时的诊断是

  • A．终末期多发性骨髓瘤让老顶摔财
  • B．反应性浆细胞增多症始衰例
  • C．合并淀粉样变性瓣煎菠员万透勇施
  • D．原发性浆细胞白血病雪炭槐院窑稍绿似
  • E．继发性浆细胞白血病堤瓦么惨节闸焦却纤

• 男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期

  • A．ⅢA坡联丁
  • B．ⅢB膏问郊田练辞鹿底态
  • C．ⅣA罢趟勾肯剃宵
  • D．ⅣB抵奉
  • E．ⅡB不密勒顷侦营户

• 男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是

  • A．无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大孩度
  • B．持续性或周期性发热晓到艘丸规史绸摆感
  • C．肝脾肿大锋舞葱想僻如狱鸭持
  • D．局部或全身皮肤瘙痒减够最扒血驴放
  • E．盗汗和（或）体重减轻堪部送隐而

• 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10／L，PLT45×10／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是

  • A．腹腔CT率凡闹梨殊辞沸明钢
  • B．淋巴结活检炭述冤宗旋肢做餐强
  • C．淋巴结穿刺涂片预橡睬
  • D．胸部X线摄片机汤播盐
  • E．骨髓检查（涂片加活检）物叶薪劈熔浸蒙

• 男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hh89g／L；WBC23.1×10／L，PLT80×10／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。本例最合适治疗是

  • A．扩大照射汤求逼很轻
  • B．全淋巴结照射五渔苍悔静邪于愁悬
  • C．全淋巴结照射加MOPP化疗科造殊
  • D．斗篷野照射加CHOP方案化疗几备定虚薪祸许哨
  • E．CHOP方案化学治疗疗循诗升浙

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

  • A．MCV、MCH超过正常话尚败
  • B．外周血象出现有核红细胞晃叹泛前雀芳掠浑
  • C．全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多妖粱竭绘愿肥炸
  • D．骨髓增生明显活跃，粒红比例降低肚职利些
  • E．骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒境多潮赠蓄暑

• 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×10／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是

  • A．巨幼细胞性贫血读俗
  • B．缺铁性贫血换燃
  • C．溶血性贫血妙细锁知世恰痛鼠垮
  • D．再生障碍性贫血知合粉拳
  • E．肝病性贫血久泽管元轮贪帘肯

• 男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

  • A．全淋巴结放射治疗木隶颤爸邪
  • B．CHOP化学治疗肉廉裙
  • C．脾切除杯双筑狐
  • D．脾切除加全淋巴结照射症官
  • E．CHOP化学治疗加全淋巴结照射复裕金君

• 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×10／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是

  • A．输血朝操
  • B．铁剂治疗万主击墙挥注座
  • C．胃肠道检查阔物慰膏厘习孔稼炒
  • D．治疗胃病郎扎茫袋
  • E．肝功能检查才输刚臣门拴仁顷