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• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B 超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI 22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问1：与该患者发生死胎的可能原因不包括

  • A．脐带打结崖仿功贸积抓
  • B．胎儿畸形萍橡旧祝雷甩字牛伐
  • C．母儿血型不合占茶
  • D．妊娠合并糖尿病饱驰洽
  • E．子痫前期稳忍够奶是熔威
  • F．F 高龄初产娘懂顿碰迈倍么樱
  • G．G 羊水过多析蜻蒜骡
  • H．H 脐带脱垂司免滋变合丑南撕心
  • I．I 孕妇弥散性血管内凝血(DIC)齐望

• 患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：
  血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。患者的心功能为

  • A．心功能Ⅰ级蓝扎卡抚鹊闹
  • B．心功能Ⅱ级接获
  • C．心功能Ⅲ级已扬朋晒潮抗横窄
  • D．心功能Ⅳ级狡宽蕉勒
  • E．心功能不全0级来拴英加译
  • F．F 心功能不全Ⅰ级俩菜厦牛枝狸味
  • G．G 心功能不全Ⅱ级纯拴
  • H．H 心功能不全Ⅲ级饼接属受款江

• 女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hb121g／L，WBC4×10／L，血小板357×10／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件(-)。止血首选

  • A．大剂量雌激素呆巩炒疗穿
  • B．止血药物享禽坦傲
  • C．孕激素治疗仪浴忙纷桃朋仆酱
  • D．雌孕激素联合治疗凯连卧肿跑前箱
  • E．取环及诊刮术香膀耀抵赖

• 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为

  • A．阴道镜下宫颈活检懒捏咸芹
  • B．子宫全切术诱有歼胡块任显
  • C．宫颈LEEP锥切阿抬愈劝
  • D．聚甲酚磺醛栓治疗如静讲蚊
  • E．随访3个月复查细胞学蔬益闹

• 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是

  • A．Ⅰa期针牢沫伸尽饼森侍汽
  • B．Ⅰb期掩校稳损弊粗益
  • C．Ⅱ期漫愈排贡拢溜歪羊牲
  • D．Ⅲ期骂音牵天
  • E．0期足锄
  • F．F Ⅳ期纠欣米洁墙
  • G．G Ⅳ期钟夏链吴广勺驱

• 40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。目前处理

  • A．剖宫产终止妊娠撇悔
  • B．静滴缩宫素加强宫缩坐对
  • C．地西泮10mg静推辆籍冒立轨
  • D．人工破膜垃哑氏充鲁
  • E．人工破膜后充分试产完衡染河锤龙刺

• 患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查

  • A．腹部透视确灾扇庙
  • B．大便常规刚白分裹
  • C．血生化愧盆页拉役特拼六
  • D．尿常规+淀粉酶纺五驶化勉畜染摄
  • E．尿妊娠试验数立激闸兰亚
  • F．F 血清淀粉酶测定红煮帝魂泡栋赔孤趋
  • G．G 胃镜割书
  • H．H 上消化道钡餐纯修位笼按尾

• 女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为

  • A．10%祝重丁各
  • B．15%得沿
  • C．20%什环
  • D．25%门古部网闻耗
  • E．30%拍料浊加上汗

• 女，36岁，孕2产0，妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。该产妇分娩的新生儿，哪项处理是不必要的

  • A．按早产儿的原则处理筹剥奥乎杜谢掘
  • B．注意新生儿有无反应性低血糖迷痕军涝贡婚擦连伶
  • C．注意新生儿有无低血钙吩漫驾抗术缸纺哈杠
  • D．气管插管加压给氧秃超妈茅欢医喘划丑
  • E．早期哺乳慈裕舍惭

• 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是

  • A．筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期仙容文晴迫凉艳吐
  • B．广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术捐畏贺鞋莫
  • C．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术知逗欲以扛特捧风驰
  • D．腔内放射治疗诉音浇咽侨
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  • F．F 后装放射治疗起型义
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