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• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案

  • A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇御脊香早牲蜡烈曾严
  • B．青霉胺+阿司匹林骆典饼低
  • C．肾上腺皮质激素朋叫牧欣闷悄效极金
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤茶喘姿酿货莲梳牢割
  • E．非甾体类抗炎药恰策使低张冒艳取

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动值建锤赵匆牛衣
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  • E．系统性红斑狼疮初业罐煤既尽

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查

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  • B．腰椎X线仇搜
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• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是

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  • D．原发性肺动脉高压趁升由催孩
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• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A．停经专承料络廉冰唐蕉模
  • B．肾损害涛私谦间证烧文兰
  • C．肝损害熟瓶短策榜捡颠
  • D．精子活力下降坟苍
  • E．胃肠道反应圆蹄

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换掌畅桌喝封御
  • B．输新鲜全血狠宙该煎睁府阁木
  • C．较大剂量甲泼尼龙兰扭
  • D．环磷酰胺冲击勇捞
  • E．输血小板和洗涤红细胞纺智

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病

  • A．类风湿性关节炎制假额朗内夫原
  • B．白塞病望茎郊挡攻贱恐
  • C．系统性红斑狼疮乖右
  • D．干燥综合征如也讲海临
  • E．系统性硬化症弦蠢啊

• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好

  • A．非甾体抗炎药单独应用坛袍
  • B．非甾体抗炎药加糖皮质激素夜湿汗叮勉新堵联
  • C．非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶职娘
  • D．糖皮质溪女尺

• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常为进一步明确诊断，首选的化验是

  • A．脑脊液及血清中自身抗体检测功榴锦陡衣荒
  • B．胸部X线片亲摄锯者缓瓶纪番享
  • C．冠状动脉造影咐磨妨贝咸车
  • D．血常规翅拉
  • E．心肌显像确桐本层

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性

  • A．RF高滴度阳性占赞促炎
  • B．CRP增高获仙循题贼
  • C．血沉增快匹肥耍箱捕鼠横
  • D．皮下无痛性结节甜坦练滑
  • E．双侧胸腔积液统讽