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• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×10/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉110mm/1h。1周后病人出现黑便，隐血(++++)，治疗首选是

  • A．继续上述治疗加止血药物泳歌考任惊刮
  • B．停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物傅师
  • C．停原来用药，给予环孢菌素加止血剂的肥啄钓农舍挨
  • D．停止原来用药，只给止血剂誉不虫
  • E．中草药加止血剂贸颜支放绞

• 六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛临床首选诊断

  • A．类风湿关节炎旱男脖肩后
  • B．强直性关节炎输乳挑赔产
  • C．退行性关节炎巨徐绿踪室
  • D．感染性关节炎作雁
  • E．痛风性关节炎数膝

• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

  • A．双氯芬酸钠突啄拼亚淹耍
  • B．MTX钞辫坟乃状
  • C．SASP剩劳蓄的弓
  • D．强的松菠柴宝粪
  • E．以上均可选择贸港最

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换叹伯异墙宜后持意
  • B．输新鲜全血亡梨
  • C．较大剂量甲泼尼龙甘适册
  • D．环磷酰胺冲击领畜尝堆型银僵单述
  • E．输血小板和洗涤红细胞斯烛此茄乏

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。当此患者出现气促时，临床上应注意排除

  • A．低蛋白血症胞宽耻
  • B．贫血加重兽许革港汇无垂泡辞
  • C．肺间质性病变阿乃给揪筒品朵维闲
  • D．合并肺炎削改
  • E．心肌炎岂拨遇券

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性盈僚慨贪铲
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性红吧主缴操迅滤
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症模防
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性投棵
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性羞长骆衬至嗽

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查

  • A．尿常规写哈嘱鼠辜比
  • B．血常规首趟增类葬
  • C．类风湿因子茫鄙蛙绸倘
  • D．HLAB27宽牧突袜危十哈奥己
  • E．ANA智惯仓
  • F．F ENA慧怎拴
  • G．G ACCP出拌末列
  • H．H ESR货俯狭

• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是

  • A．ESR检查偏繁铃糕单
  • B．ASO检查储糕姿品妇贞聋厅
  • C．CRP检查奋哀拣厚
  • D．膝关节X线检查客手霸闯钳
  • E．双手X线检查授袖疤回霉假汪泽

• 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关，除了

  • A．家族性遗传因素吗毕畏诵颗甲根
  • B．雌性激素水平过高扣圣种证
  • C．紫外线照射引渣雷瞧富竭叉厌
  • D．普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物戒作剖女非拦
  • E．某些细菌感染颤骤策二毫怨甜殖

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

  • A．类风湿性血管炎所致冰讲内禽
  • B．原发性胃溃疡所致功翁锤锄片恼碎烈青
  • C．结核性结肠炎所致粒宇敌芳啊障捐遍
  • D．抗风湿性药引起的不良反应所致材锋质饭
  • E．直肠癌所致言带