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• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选

  • A．胃镜检查辨基
  • B．粪隐血试验惧疆狗拐柜步躁赌
  • C．胃液分析人括枕碎形麦喇爱
  • D．X线钡餐检查详协爬颗字耍愈
  • E．血清胃泌素测定疫打壶

• 患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。目前最可能的诊断

  • A．急进性肾小球肾炎尼冻醒显关滨介
  • B．肝性脑病舒撒圾杯
  • C．肝肾综合征磁止
  • D．肝肺综合征忙趋抗
  • E．慢性肾衰竭检拨繁

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用

  • A．低分子右旋糖酐梅拦迷疫汤站茎愿
  • B．肝素屿毒
  • C．维生素K虾坐胖
  • D．氨甲苯酸（PAMBA）宰女牲
  • E．丹参售督苏严怎棚泼

• 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染直灭达根测型
  • B．食管静脉曲张破裂出血蔑十召忧纤胆妙疗蔽
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者僻虎临伙喘
  • D．肝肾综合征密硬
  • E．重症肝炎四眼鄙锤破防星夜

• 女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定贵夹
  • B．空腹血糖值犯桥灿锦辟
  • C．自身抗体元临图忧旨再
  • D．大便隐血试验圆搅
  • E．甲胎蛋白测定护志属斩井想剃

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化

  • A．先天性总胆管狭窄秧牲辰肩野盗
  • B．硬化性胆管炎尺海揭
  • C．胆管结石害续鼠怎
  • D．慢性活动性肝炎涉士帐挨敢伙丙
  • E．胰头癌压迫筒糖距碎棋朗席瓜

• 患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是

  • A．低蛋白血症年殿探
  • B．肝肾综合征个洪浅起录虫仙另
  • C．门脉栓塞漫杏
  • D．原发性肝癌培牢宋惩
  • E．原发性腹膜炎或符
  • F．F 肝性脑病捆戴汁伞朋境怜严

• 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查

  • A．胃镜加病变组织活检晃奉螺罪
  • B．随访大便隐血猾金
  • C．B超识乞守汽违擦窑掉
  • D．CT蚕赶
  • E．胃液分析指掉陪瞒覆

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。应首先采取哪项治疗

  • A．紧急输血赌背索捐镇随老阶街
  • B．6－氨基己酸静脉滴注螺馅皆妄答改艰蔑
  • C．质子泵抑制静脉滴注筛慕抽雄拖
  • D．生长抑素静脉滴注央乃誉歌敏鸦著饰睛
  • E．血管加压素静脉滴注臭串颈纠骆膨
  • F．F 生长抑素微量泵入役孝快谎

• 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．胃液分析浮染纠
  • B．胃镜加活检引酸取
  • C．X线胃肠钡餐造影香惊较拴罪阁页卜奉
  • D．癌胚抗原检测风暮享古
  • E．胃脱落细胞检查订纯邮引示腰