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• 经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心率100次/分。最可能的诊断是

  • A．胎盘早剥临砌垮柴元污坛
  • B．羊水栓塞架键展鸣民砌
  • C．子痫泽雁盾泽毁宵众盏询
  • D．子宫破裂蜘痕弃碌
  • E．哮喘发作乱就拾辉消拼稼柄血

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题2：提示：外阴阴道细胞学检测结果均为阴性。但外阴赘生物仍呈增多趋势。接下来最需要采取的医疗措施是

  • A．随访观察病情变化箱躺非役提
  • B．外用止痒制剂，观察效果诚姑
  • C．外阴活组织检查枪偿力驴灰润邀举躁
  • D．宫颈活组织检查惧偿盾类反疼顶兰折
  • E．阴道活组织检查蒙秀三浙陆
  • F．F 阴道镜检查，然后根据情况决定是否进行活组织检查以及活组织检查部位舰汗漫需钥统肩
  • G．G 血清肿瘤标记物检测安就
  • H．H 血清免疫指标检测松砖音蛙舰

• 房间隔缺损患者，缺损1. 8cm。现17周妊娠。妊娠期处理不正确的是

  • A．保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动盘灾恐白投跌远
  • B．20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。情封址
  • C．高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食山和秀九阶
  • D．及早纠正可诱发心衰的因素恰拦惊熔鞋郊钩说
  • E．预防性应用洋地黄孔迫直遍嘱

• 经产妇，33岁，G P，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次/分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。此时正确的处理是

  • A．温盐水灌肠拔弱栽鞭阴森足
  • B．人工破膜匆乔校还海清蔬椒
  • C．立即住院待产推隙顶业赏推葬虏
  • D．急诊室留观矩谦都又谋笋柳
  • E．急送产房消毒接生击汁

• 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP 120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。
  辅助检查：ALT56U/L，TBIL 150μmol/L， DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为

  • A．HELLP综合征滑撇渗万
  • B．妊娠期肝内胆汁淤积症吵撑气边
  • C．妊娠合并病毒性肝炎甚稳耳罪颤荣
  • D．妊娠期急性脂肪肝臂行巴佩至思忧不
  • E．家族性黄疸唇由需志叉题鼻

• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式

  • A．待宫口开全行产钳术购旁膜
  • B．立即行剖宫产州勒山记冶驶
  • C．等待自然分娩萍丢
  • D．待宫口开全加腹压助娩丹裤票稻液
  • E．静点缩宫素加强宫缩莫赶皱规悦惜薯庄

• 足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。下列处理恰当的是

  • A．应用抗生素预防感染妇柄企左帆餐比
  • B．臀高位卧床含机库胁奉
  • C．鼓励产妇在宫缩时屏气用力淘滔界吊视搞每
  • D．手术助产猜妹争李
  • E．立即剖宫产虽含游赌阳

• 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理

  • A．知情同意下行清宫术，术后预防感染决灾兰表茫
  • B．不论患者是否同意均应清宫役井怀即黄槽聚
  • C．期待治疗，不必处理茶株
  • D．手取阻塞物，抗生素治疗血囊末虑缸仇挥匀姥
  • E．口服避孕药止血录术警群贫姜泄恨

• 女性.57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况，此时的手术方案应当是

  • A．筋膜外子宫切除及双附件切除吗乳脾监速
  • B．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术辈局串驴擦猜浸
  • C．筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术段茶占瞒莲概粗淡父
  • D．放弃手术，改为放射治疗谦烧括
  • E．放弃手术，改为大剂量孕激素治疗摆糊袜裤宏艘合然

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题5：提示：予洗必泰洗液外用1周后，症状无改善，在肛门周围也出现新的病灶。处理方案是

  • A．外用免疫抑制剂乖将觉客斤楼荡孕席
  • B．地塞米松软膏外用更截宪绑
  • C．5-FU软膏外用亦苍冻琴
  • D．激光治疗伍马盏强姐句
  • E．冷冻治疗欺参绝
  • F．F 外阴局部切除赔爬
  • G．G 单纯外阴切除他计葬买响
  • H．H 外阴根治术帽纱涛西辩