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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

  • A．香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用朱债配宝融郎糠
  • B．妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝说爱耕炮交
  • C．肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝事悬艘角涛
  • D．妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血领券
  • E．妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜论筋扑灯

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问8：该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是

  • A．新生儿颅内出血四祸扩
  • B．颅骨骨折库钱津洞
  • C．头皮血肿系干异升
  • D．新生儿缺血血氧性脑病洁职些已觉镜
  • E．会阴裂伤程度烫冬
  • F．F 宫颈裂伤程度斤繁僚没末

• 初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。建议孕妇孕期应注意下列哪些事项

  • A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等员宙满偶教拒你网
  • B．定期产前检查效孔馋空跳喉钻仪
  • C．孕晚期避免过劳塞弦开喇料堵哄
  • D．30周后多卧床休息怒肥竖迈翻地水常
  • E．以上说法均正确她范狮身衔

• 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为

  • A．阴道镜下宫颈活检谷号
  • B．子宫全切术炊盟喉
  • C．宫颈LEEP锥切继雅轰旧触
  • D．聚甲酚磺醛栓治疗戴庸丢
  • E．随访3个月复查细胞学剩波亦刊倡

• 孕妇37岁，GP。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。对该患者最有诊断价值的方法是

  • A．B超检查AFV(羊水深度)尚贺援
  • B．B超检查了解胎儿生长发育情况爱丝视疏肿
  • C．检查母体心脏功能兽圣取屡方
  • D．B超检查AFI(羊水指数)萌亭叼宿帐哥附
  • E．继续监测宫高腹围留组杜纷婶尚召变

• 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是

  • A．筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期卡驶洲旺涌妇江杠
  • B．广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术茶登薄偶灰屿
  • C．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术谎先角假框梯脾肉
  • D．腔内放射治疗嫁致肥径耍态
  • E．大剂量孕激素治疗党夕牵二脱袄筒
  • F．F 后装放射治疗鸣葬煮奶
  • G．G 新辅助化疗轨誉瞧骤屠辆面笋
  • H．H 宫腔镜电切术锡航头梨

• 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是

  • A．术后加放射治疗铸苏超移澡远亦馒畜
  • B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月盏笼
  • C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月润兵氧捎松拒向一
  • D．手术已可满足要求，每月随访秘泛伏哲低辨备邀断
  • E．补充化疗赵滔赏鸭留盒喇馒
  • F．F 术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月趣圣委

• 孕妇，29岁，GP，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法

  • A．继续观察息垒
  • B．人工破膜引产辰督甩境四碧
  • C．应用前列腺素引产探桃城回丝
  • D．静脉滴注催产素引产料惊语啦傍壁
  • E．毛花苷C(西地兰)静脉注射讯盆县弦座
  • F．F 经腹羊膜腔穿刺放羊水影倦蛾耕贸出得梯帆

• 孕妇，GP，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。引起胎儿下降最可能的诊断是

  • A．胎盘早剥辱绪尽茎祝内
  • B．脐带脱垂菠堡介
  • C．胎头受压溜争
  • D．胎儿畸形载备克吧幻置
  • E．胎位不正离护粥雨培

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问2：产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是

  • A．随意体位络此飘钉她
  • B．每隔1小时听胎心庆匀纠
  • C．检查有无头盆不称针丧葵松
  • D．鼓励进食，增加能量欣叉径
  • E．静滴缩宫素加速产程师宿搜匠本转堡眠产
  • F．F 阴道放置地诺前列酮栓引产授脉静拌蚀怎蔑这