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• 患者男性，46岁。7年前因肝硬化住院，经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院，给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来，患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，1天前患者进食不洁肉食后，出现高热、呕吐、腹泻，继之出现胡言乱语，行为异常。初步诊断为：肝硬化失代偿期，肝性脑病。该患者出现肝性脑病的诱因是

  • A．进食不洁肉食翅荡醉灯歇延检志
  • B．感染压丝探回爬膊帝钓
  • C．腹泻喷西已愚钻
  • D．大量排钾利尿恢吩驱入凝淘段
  • E．呕吐粗晌骤蕉辽砍泽醉个
  • F．F 肝硬化蓄艰

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是

  • A．使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮疮胀弱量维霜厌迎龄
  • B．对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩妥艰醒爷材
  • C．清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况厌法婆辅罐楼乳
  • D．每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等凉芳拢绞宫继自趟均
  • E．如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理勇阴处邀摇其购
  • F．F 借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力酒货

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。该患者在吸氧过程中，可能出现的并发症有

  • A．口周麻木絮和痛收挨
  • B．腹胀抄冠杨
  • C．心率增快慨糟绞正也凳勤
  • D．气道黏膜干燥纷年挺心怪萍身崭
  • E．感染骑光萍专飞熟绸蹦
  • F．F 肺组织损伤浑考浴娱叹鸦赚

• 急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是

  • A．心肌收缩力明显降低梦址佛
  • B．心脏负荷加重寒祸
  • C．周围循环阻力降低细准
  • D．体循环阻力增加讯永肃绸辟葡浪哈糠
  • E．急性心排血量下降欲沫胁战乙越吧尼唐

• 治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有

  • A．潘生丁片隐惰挪俩靠居至盏
  • B．肝素钠针释借暴
  • C．阿司匹林贩蛛玻爆
  • D．立平脂梳叙
  • E．尿激酶蚀似作率目羊奉

• 患者女性，42岁。因"反复中上腹闷痛、饱胀不适5年"入院，闷痛以餐后明显，无反酸、消瘦。查体：体型偏胖，浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。血常规检查示：
  血红蛋白115g/L，大便潜血试验阴性，初步诊断为慢性胃炎，收入院进一步检查。提示：患者胃镜检查后所见：胃黏膜红白相间，黏膜下毛细血管透见，有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。考虑患者因胆汁反流而致慢性胃炎。遵医嘱给予患者口服莫沙必利5mg，3次/日；铝碳酸镁咀嚼片1g，3次/日。此时对患者进行用药指导，下列内容叙述正确的有

  • A．铝碳酸镁可增强胃黏膜屏障，并可结合胆酸浮雷励槽摆补往箩
  • B．铝碳酸镁应在两餐之间及睡前服用惑库
  • C．服用铝碳酸镁期间，避免同时服用酸性饮料(如果汁、葡萄酒)坚喜
  • D．铝碳酸镁咀嚼片应吞服恨蓝盾胆
  • E．莫沙必利应在餐前服用抢兰
  • F．F 莫沙必利为促动力药，可防止或减少胆汁反流成锐倦刚昌扛令

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：次日晨，患者心率加快至125次/分，血压降至70～80/40～50mmHg。医嘱停用所有扩血管药物，多巴胺逐渐加至15μg/(min·kg)，血压仍只能维持在60～80/40～45mmHg；患者大汗、四肢冰冷、精神烦躁，并出现短暂意识丧失。此时，该患者出现的并发症是

  • A．心绞痛赠拼疏
  • B．高血压制兔又棵
  • C．糖尿病莲鞠想枪患
  • D．心源性休克捎原
  • E．高血钾崭批恼其殿过艰
  • F．F 肺栓塞技摧

• 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。
  CT检查示：
  ①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。提示：护士进行入院评估时，发现患者腹痛明显，且自诉发病以来疼痛逐渐加重，并出现乏力、腹胀、食欲缺乏，体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中，叙述不正确的是

  • A．应用数字疼痛强度评估量表，对患者进行疼痛评估驳呈杰姻奥西连
  • B．制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度，患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能梯悠钟姿惧乃仆
  • C．听病友交谈转移注意力拘达翻管临护旧授
  • D．创造舒适、安静的环境圆阵隶星统喂序秆
  • E．限制止痛药的应用瞎昂菌贯势塌谁
  • F．F 遵循三阶梯止痛原则，根据疼痛强度，选择不同阶段的止痛药通斧末

• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。此次伤寒疫情，按流行病学特征划分，属于

  • A．散发绵五贤
  • B．流行棉画伪蝇浆雪逼琴袍
  • C．大流行建息确
  • D．暴发催竭切拨炼点
  • E．水平流行幕松造荡本身灰逝著
  • F．F 垂直流行植升扇照游

• 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是

  • A．发热者齿亲
  • B．妊娠者垮门驴辽投
  • C．伴有心律失常者违红炎本
  • D．伴有低血压者茄扔起切称练烛
  • E．伴有甲状腺功能亢进者煤卡况灭犯雄驻睁