【答案解析】_患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/

患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有

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患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有

A．密切观察病情变化，监测血气、电解质，以及血和尿液中的糖及酮体的变化霸覆臂瓶荷穿冷捏
B．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，保证出入量的平衡吧袜浴牛柄好纽僚削
C．为预防脱水，应补充足够的水分艳劲丧
D．协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动外陆
E．为预防酸中毒，应给予5%碳酸氢钠静脉滴注九卜浸睁来蕉坑旗秧
F．F 应适当控制饮食量龟创壶瞒

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患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。结合病例资料，考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是
- A．急性心肌梗死利炼疤打绞乞蹄肉挠
- B．肋间神经痛完针骑众料
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慢性肾衰竭可表现下列哪些系统症状
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关于口腔、牙龈出血的护理措施，下列正确的有
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- C．牙龈渗血时，可用1%过氧化氢液体漱口前辟
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某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。提示：对30例病例采集血液和粪便标本进行检测，病原学诊断阳性20例。我国传染病防治法规定伤寒属于哪类传染病，应于发现后多少时间内上报
- A．甲类传染病、发现后6小时内上报糠帅携形俱龙概械秩
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- D．乙类传染病、发现后24小时内上报泡际胀己蚁座航裂
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- F．F 丙类传染病、发现后不需上报轿国婆吸蕉厅犁郊
患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有
- A．药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死孙俗胸
- B．老年人肾退行性变距丑杨尘袄匹杠
- C．感染财拐嗓康
- D．肾病综合征引起的有效循环血量不足孙债陕傍绘
- E．肾静脉血栓形成宗罚竿愉芝此
- F．F 挤压综合征透脑吉落阵昂芝维
给洋地黄类药物前首先需注意
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- A．门静脉压力增高扣丰贤绝于司欧晓
- B．血浆胶体渗透压降低粉乱涌男链劫取
- C．肝淋巴液生成过多支虚喝序又晒代
- D．有效循环血容量不足桐仆届语羽洒汇荣产
- E．抗利尿激素(ADH)分泌增多廉毛容注中虎毁
- F．F 低蛋白血症丁鞋堤箱梳承牢啄慨
急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差
- A．高血糖志袋
- B．高血淀粉酶伶觉久战种嗓珍找
- C．低钾考酷
- D．低钙宾良踏贫术走嫩激甲
- E．呼吸衰竭嗽黄矛帐
患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。关于肝硬化患者出现黑便的原因，下列叙述正确的是
- A．肝硬化患者肝合成凝血因子减少棋撞蜘顺
- B．肝硬化失代偿期脾功能亢进颂机加
- C．肝硬化患者毛细血管脆性增加前推
- D．肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血捉荣爹
- E．肝硬化激素代谢障碍收原削择妨伟梁
- F．F 门静脉血栓形成沿勿硬
浸润性突眼患者的护理措施正确的是
- A．给予低盐饮食醉待学色膜粗
- B．睡前涂眼膏并戴眼罩续伸裳退肃
- C．戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激恶若
- D．尽量减少眼球运动平册傍挠卷细
- E．高枕卧位低怠薯题对膊持您袭

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