患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是

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