实验室检查
血生化丙氨酸氨基转移酶(ALT)74U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)61UIL,碱性磷酸酶(ALP)157U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)83U/L,血清肌酐(CRE)62μmol/L,尿素酶(URE)2.16mmol/L,尿酸(URIC)195μmol/L。血常规WBC5.75×10
/L,HGB79g/L,PLT497×10
/L。血沉96mm/h。尿常规红细胞微量、白细胞微量。
影像学检查
腹部CT(平扫)(图17-2)①腹膜后双肾区见巨大占位,其内密度不均,可见脂肪密度,CT值约-51~31HU,并可见一个不规则团块状软组织影,CT值33HU,大小约4.43cm×5.54cm;②肝右叶不规则低密度影,边界欠清,CT值23~32HU;③胰腺显示欠清,脾脏增大。
腹部MRI(图17-3)①双肾弥漫病变,病变呈多发信号不均匀性结节,内有脂肪成分;②增强扫描呈不均匀强化;③错构瘤可能,其内血管强化,考虑动脉瘘或静脉瘤可能;④肝右叶血管瘤可能;⑤少量腹水。
头颅CT平扫可见脑室内高密度结节(图17-4)。
同位素肾图检查①双肾明显增大,放射性分布不均匀,右肾下部血流灌注减低,良性病变可能,双侧肾小球功能正常,左侧上尿路引流不畅,右侧引流正常;②分肾GFR左侧51.2ml/min,右侧52.9ml/min。
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