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患者女性,67岁,既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1周前无明显诱因出现呼吸困难,口唇发绀,伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡,球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg,考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭",收入院治疗。提示:该患者血气分析结果回报:pH7.25,PaCO80mmHg,PaO41mmHg,BE-10mmol/L。患者出现谵语、躁动,间歇抽搐,表情淡漠。该患者出现上述情况,你认为可能的原因是
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有关血友病甲的叙述正确的是
患者女性,76岁,退休教师。因复合外伤入住ICU,入院后第7天,出现发热,胸闷、气短,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,不易咳出,病情进展迅速。查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,心率116次/分,律齐,双肺可闻及水泡音;血常规:白细胞20.6×10/L,中性粒细胞89.2%;胸部X线平片示:双肺多发斑片状阴影,部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。提示:该患者痰液黏稠,不易咳出,为尽早获得细菌学依据,指导临床用药,需积极采取物理排痰及诱导排痰等措施,必要时经口鼻吸痰。医嘱尽快留取痰液细菌培养标本。关于留取痰液细菌培养标本的方法,下列叙述正确的是
患者男性,60岁。于12天前夜间突发胸闷,伴颈部酸痛,出汗,无恶心、呕吐,无意识障碍及抽搐,急诊到当地医院,给予药物治疗。因症状反复发作,转院治疗。入院时患者出现持续胸痛,护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg,含服后,胸闷及颈部酸痛未见缓解,并出现呼吸困难、端坐位,血压96/66mmHg,心率96次/分,呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片,结果示:两肺淤血,未见实变;升主动脉略宽,肺动脉平直,左室圆隆,心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示:次日晨,患者心率加快至125次/分,血压降至70~80/40~50mmHg。医嘱停用所有扩血管药物,多巴胺逐渐加至15μg/(min·kg),血压仍只能维持在60~80/40~45mmHg;患者大汗、四肢冰冷、精神烦躁,并出现短暂意识丧失。此时,该患者出现的并发症是
F.乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠被分解 E选项正确。此时,该患者饮食护理的措施有
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患者男性,45岁。10年前曾患乙型肝炎,2年前诊断为肝硬化;2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况,自服利尿剂后好转;1周前有反酸、胃灼热,自服奥美拉唑后缓解;今晨2点患者发生呕血1次,量不详,急诊以"肝硬化"收入院。入院查体:神清,贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因,下列叙述正确的是
患者女性,76岁,退休教师。因复合外伤入住ICU,入院后第7天,出现发热,胸闷、气短,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,不易咳出,病情进展迅速。查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,心率116次/分,律齐,双肺可闻及水泡音;血常规:白细胞20.6×10/L,中性粒细胞89.2%;胸部X线平片示:双肺多发斑片状阴影,部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。提示:该患者痰液细菌培养显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。此时,该患者首选的抗生素是
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