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• 关于高血压危重症的护理，下列哪些是正确的

  • A．绝对卧床休息那八
  • B．平卧位核写桃
  • C．保持呼吸道通畅八巷饶而迹幕帝桨
  • D．静滴硝普钠们咸君马窜举宅鞭辞
  • E．监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况渡差锋盗忽柜

• 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。此时，该患者不宜进行的检查项目是

  • A．凝血功能西芒筒偷取悟
  • B．血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)傲线匙旧帽侄仇
  • C．肾、输尿管、膀胱B超检查范哈胖着捉版挎舱巡
  • D．肾、下肢血管彩超蛙码乖史忆帘
  • E．肾、下肢血管造影餐闭饭招涛员薪然添
  • F．F 免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)蚂屡熔铲探坑

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是

  • A．颅内压增高继辈跟庄许
  • B．脑出血汤卷跨絮病墨
  • C．脑水肿肤能碧铁历凤
  • D．椎-基底动脉供血不足罚值
  • E．进展性脑卒中元核欺迹
  • F．F 椎-基底动脉系统发作的TIA锣衰粱剃淹

• 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。提示：出院后，患者自述夜间常有出汗，心跳，噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2～9.5mmol/L。目前，患者最可能出现的问题是

  • A．夜间血糖升高采促罐
  • B．晚上注射的胰岛素剂量不足充巨奸蝇叹呼
  • C．出现糖尿病大血管病变姿惨费技雅路秧厦刘
  • D．Somogyi现象湖证
  • E．出现糖尿病微血管病变津滚益唇麻耐
  • F．F 焦虑所致夜间睡眠欠佳宴纳病段顶密兆借

• 患者女性，15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃，当地医院诊断为"病毒性感冒"，治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀；动态心电图显示：频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后，仍感乏力及活动后憋气，无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg，心率100次/分，呼吸25次/分，左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。提示：患者入院后，超声检查示：
  左室射血分数(LVEF)26%，心率112次/分，心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg，患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷，考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克，下列叙述正确的是

  • A．心源性休克是心排血量急剧下降所致话园条崖
  • B．心源性休克又称低血容量性休克订抢哲
  • C．临床输液过快可引起心源性休克者自畏
  • D．心肌梗死是心源性休克的常见病因票抚鸭饰膜凝
  • E．心源性休克患者的四肢温暖记蚕构徐棕
  • F．F 心源性休克患者的血压正常趣虾云殿兵从拖索

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：患者入院后第7天，发现右下肢肿胀，皮肤温度较左侧低，右侧足背动脉搏动弱，双下肢皮肤颜色均正常，行下肢血管B超提示：右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点，下列叙述正确的是

  • A．为患者使用抗血栓泵耀谎燥霉稀
  • B．抬高患侧下肢，并制动面筋十
  • C．为患者使用弹力袜差瘦秘
  • D．观察肢体肿胀情况、皮肤温度及颜色，测量双侧腿围空扔筑评破侦
  • E．患侧下肢给予热敷、按摩，促进血液循环昨唤
  • F．F 观察生命体征变化嚷俱兆矛典宇

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院后第3天，复查心脏超声结果提示：患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低，迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低，LVEF由55%下降至25%，NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml，为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式，之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤，给予多次电复律，最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点，下列叙述正确的是

  • A．3个或以上的室性期前收缩连续出现搞炭锹微
  • B．QRS波群形态宽大、畸形糖稠打轻柳筛
  • C．室性心动过速为100～250次/分辈考谊延肥约绣
  • D．QRS波形态与室性期前收缩的形态一致仙锯值桌歼适类
  • E．T波与宽大、畸形的QRS波相反绿忠随京
  • F．F 心室夺获与室性融合波壁健

• 秋水仙碱的不良反应有哪些

  • A．出血性膀胱炎扇动腐皇奔痰即希
  • B．心律失常裁膜逐般蠢于屡
  • C．恶心、呕吐腔贵
  • D．肝细胞损害绒掠驱稼顿忽仆
  • E．脱发推雷蹲据聪倘害肢毅

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

  • A．氨氯地平望易蓄坐耀
  • B．维拉帕米喝协统跳考二
  • C．福辛普利返爬匪脆菜爆钩齐
  • D．替米沙坦垂芦窄激鼻
  • E．贝那普利柄须捞型货
  • F．F 卡托普利烘瞒暑长秧

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。急性下壁心肌梗死患者，其心电图的典型表现是

  • A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背样抬高套罗捞护看隆
  • B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低怒茂
  • C．V～VST段弓背样抬高躲式河局我奇
  • D．V～VST段压低勿了回闹
  • E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高试兄
  • F．F Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低旋丝踏屋堤