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• 诊断急性胰腺炎的主要根据

  • A．临床表现滚肾捷
  • B．WBC升高津兴盏辛泪和
  • C．血尿淀粉酶增高四服姜囊符脑
  • D．B超发现胰腺肿大逢华模虾
  • E．肝功能检查正常副登白颗

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面疲束妇灶愿
  • B．保持呼吸道通畅定全演暗眠听
  • C．液体疗法刀慧闻饶雄茄缺
  • D．给予保暖膜阵沸侮
  • E．安慰和鼓励患者腊医虎具凤伙聚卖稼
  • F．F 疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物资握铲

• 患者男性，22岁，打篮球时突然腰扭伤，活动受限伴麻木感，不能站立步行，转身困难1小时来院就诊。专科检查：双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为2～3级，双下肢膝下皮肤感觉减退。X线平片显示：腰椎稍侧弯，棘突右偏旋转，曲度变直反张。CT检查提示：腰。骶.峡部骨折，腰。椎体前下缘骨化影。遂以"急性腰扭伤、LS骨折"收治入院。对脊柱骨折手术后的患者，应注意观察的并发症有

  • A．压疮拣命翅击再甜
  • B．脂肪栓塞云境尸
  • C．感染搬骑
  • D．骨筋膜室综合征结卵笨
  • E．脊髓损伤咏胆边
  • F．F 周围神经损伤慨鼓君竿沟赚

• 患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。
  辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。提示：患者误吸后表现为呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼煽动，辅助呼吸肌活动增强，呼吸费力。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，经皮血氧饱和度90%。血气分析示PaCO＞50mmHg，PaO＜60mmHg。诊断为急性呼吸衰竭。根据患者目前情况，下列处理措施中正确的是

  • A．迅速将患者头转向一侧态抚较盖厘贴
  • B．给予吸氧5L/min傲诚夏
  • C．遵医嘱给予镇咳药物绳白迟贱诉素茧侵
  • D．在保持呼吸道通畅的前提下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂江暗阴
  • E．遵医嘱给予支气管扩张剂嫂秘依叔定
  • F．F 保守治疗无效的前提下，行气管切开术，给予吸痰、机械通气兆热

• 患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。目前对该患者正确的处理措施是

  • A．解痉、镇痛撇萍丑
  • B．嘱患者卧床休息谈柱哭玻固池曾举
  • C．抗感染爆搞
  • D．急诊手术师枯民
  • E．急诊体外碎石因贡有倘返恳泥
  • F．F 多运动促使结石排出冤数路另肤

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是

  • A．局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体君景仰华儿渴蓝增
  • B．创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿州价找蔽
  • C．创面疼痛明显汪雹嗽锤宇埋凭
  • D．伤及皮肤的真皮层杠屠寒捕竭捷栽殊
  • E．无感染，1～2周内愈合鹰卸旧激秆烦实
  • F．F 去除疱皮后，创面微湿润，红白相间窝眠愿畏
  • G．G 一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着嘱横拐暂塘板撒
  • H．H 伤及表皮的生发层、真皮乳头层膊曲简领燥

• 抗休克中，使用糖皮质激素的治疗原理可能是

  • A．改善微循环血液灌注不良泡载标话腰盏么射预
  • B．稳定溶酶体膜驶巴快藏
  • C．促进溶酶体酶释放辈顿
  • D．对感染性休克有一定疗效，对低血容量性休克无效巩李装奸疏加
  • E．常可小剂量长期使用轰示湖浅继丰闲集阻

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT氧街陪焰报底溪宙溉
  • B．腹部B超杀马笼备类
  • C．腹腔穿刺恐沾难首潜
  • D．直肠指诊珠模豆遥闯范嫩缺八
  • E．胃镜检查戴窝痕眉威法胃塔腊
  • F．F 腹部立位平片暗悬

• 毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括

  • A．胃潴留苦凤荣享苍
  • B．术后出血魔臭奉裂祖佩
  • C．术后梗阻状士斑宪逼泊咐弯蓝
  • D．倾倒综合征小滋矛棋狠冰封虹蹈
  • E．十二指肠残端破裂疫蝶脉声耽订制

• 食管憩室通常出现的症状是

  • A．食物反流优察前纸
  • B．吞咽困难迅旁邪孤涂
  • C．颈部出现过水声敏抢浊迟
  • D．声音嘶哑盆夹债境载漆
  • E．咳嗽，尤其在水平位时炎估腔品谷先