- 血液透析中病情观察应做到
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- 1.现病史
患者，男性，35岁。因\"蛋白尿、血尿3年，血压升高1年，水肿2周\"入院。患者3年前体检时发现尿蛋白(+++)，红细胞(+)，未进一步就诊。2年前至我院就诊查尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；尿红细胞相差显微镜示80%异形红细胞；24h尿蛋白定量0.62g；血清肌酐(Scr)85μmol/L。因患者当时拒绝行肾穿刺活检术，予肾炎四味片、双嘧达莫治疗，随访尿常规示蛋白(±～+)，红细胞(±～+)；24h尿蛋白定量0.6～0.8g；Scr92μmol/L。1年前患者体检发现血压150mmHg/90mmHg，否认头痛、视物模糊、恶心呕吐，随访血压140～150mmHg/90～98mmHg，未服用药物治疗。入院前2周患者劳累后出现晨起颜面水肿，下肢水肿，尿泡沫增多，至我院查尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量1.04g。现为进一步诊治收住入院。病程中，否认关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡。精神、睡眠、胃纳尚可，二便无殊，体重无明显变化。
2.既往史
否认肝炎、结核病史。否认特殊药物使用史。否认药物过敏史。母亲有高血压病史。
3.体格检查
T37℃，P88次/min，R20次/min，BP153mmHg/106mmHg，神志清晰，精神可，呼吸平稳。全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)，腹部(-)，下肢轻度水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC4.85×10
/L;Hb141g/L;PLT277×10
/L;WBC6.87×10/L。
尿常规蛋白(++)，红细胞(++)；两次24h尿蛋白定量分别为1.35g和1.23g。尿相差显微镜异形红细胞65%～85%。
肝功能TB/DB6.7/2.8(μmol/L)；A/G41/22(g/L)；ALT/AST15/14(IU/L)。肾功能BUN3.6mmol/L;Scr114μmol/L;UA477μmol/L;其内生肌酐清除率根据肾脏病膳食改良(MDRD)公式为70.86ml/min，根据慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式为63.15ml/min。电解质Na、K、Cl、CO
-CP144/4.6/105/24mmol/L。
肾素-血管紧张素-醛固酮激素、甲状腺激素、肿瘤标志物、肝炎标志物、自身抗体均阴性；糖代谢正常。
腹部彩超左/右肾长径108/105(mm)，皮质回声略增强。肾上腺未见占位。肾动静脉彩超血流通畅，未见明显异常。心脏超声静息状态下未见异常，EF66%。
肾性高血压的诊断依据有哪些？ - 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，20～30秒/6~7分钟，2小时后复查：宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。该产妇属于哪种产程异常
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