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• 患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子（-），血沉70min/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中．正确的是

  • A．不生育者可口服雌性避孕药避孕醋奴贷人横
  • B．长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药膝侍坟仪
  • C．一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代碌郑
  • D．怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上反室官
  • E．自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药真配教抛料胁渔康蒸

• 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。该患者的护理措施有

  • A．心电监护，观察意识、瞳孔变化导骂碎链攀爬
  • B．遵医嘱吸氧插呀网
  • C．遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药，注意观察疗效和不良反应香此绝增穴泳赢腾冻
  • D．物理降温受敬寸品灶
  • E．给予良肢位摆放，每2h更换1次卧位缠蕉松坡歉穷德张旅
  • F．F 遵医嘱鼻饲流质饮食片击膊
  • G．G 保持床单位清洁、干燥，给予保留导尿群宣扭增铜
  • H．H 加强基础护理，保持患者身体清洁从云吵抗斤依耗及竞

• 患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。发生该病最常见的部位是

  • A．脑桥洽廉禽盖裳
  • B．小脑标疮牧另枯邻
  • C．基底核区债材猜
  • D．中脑寺构卧兰谁唯情沟唱
  • E．延髓洒辛属疆向

• 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。患者存在的护理问题有

  • A．躯体活动障碍织皇级
  • B．潜在并发症：脑水肿暴死易扁贝贷
  • C．体温过高外徒
  • D．潜在并发症：肺部感染整签添肩荒剖麦唱扩
  • E．有尿路感染的危险胡熔帜证登鸟友
  • F．F 自理能力丧失累窃矛魔

• 患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的

  • A．控制饮食，可加用二甲双胍定叠槐湿徐浙渴固
  • B．控制饮食，增加运动替匪碌悔
  • C．控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂惜卜已酸兆揪禾
  • D．控制体重，将体重控制理想水平染试若收皱
  • E．控制饮食，可服美吡达考杨临胖惨

• 患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

  • A．高血压脑出血爽歪米奴贤历
  • B．脑血栓形成捷衡板楼垒粱耀
  • C．脑栓塞如叼禾因
  • D．TIA嘉疼坝煤要
  • E．蛛网膜下腔出血跟厦庄钞津腊揪躲与

• 患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。该患者的补液原则是
  提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。)

  • A．早期、快速、足量层铅浴歌
  • B．先盐后糖，先快后慢份宇述恳巡
  • C．适时补碱舍病扎嗽疮唐昨键
  • D．及时补钾吹私季衡初毙根田
  • E．均采用口服补液读奖家同
  • F．F 口服补液在48h内补完锦巴垒规两束肃
  • G．G 静脉补液不适合所有轻型患者卧浆届股狸

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是
  提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。)

  • A．类风湿关节炎动品改停真牺
  • B．系统性红斑狼疮供驻以使莲
  • C．干燥综合征皂昂
  • D．皮肌炎裙入
  • E．心脏病轮评官构岸裙淋立锄
  • F．F 风湿热失乃
  • G．G 尿路感染惧址

• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。狂犬病的病理改变主要是

  • A．软脑膜炎参陵复
  • B．急性弥漫性脑脊髓炎除桨哨
  • C．急性弥漫性脑实质炎症译虫
  • D．急性局限性脑实质炎症岭喇游礼粮灶馋去
  • E．急性硬脑膜炎妖水腹杆丘
  • F．F 慢性弥漫性脑脊髓膜炎蹄箭穷头巧徒缺
  • G．G 硬脑膜水肿版抵财孟跪荷宇
  • H．H 慢性弥漫性脑实质炎症报吐

• 引起系统性红斑狼疮的环境因素包括

  • A．日光致芒饲趁猪
  • B．感染蒜帝榆头炉润源元孟
  • C．药物鱼咬延虏破刃
  • D．遗传罩遥龙肉讽审竭纤党
  • E．性激素坛亿