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郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。此时护理该病人,首先应
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患者男性,40岁。1天前曾有进食海鲜史,4小时前突然腹泻达10余次,为黄色水样便,呕吐2次,为胃内容物。入院后腹泻5次,呕吐1次,均呈米泔水样。查体:T 36.8℃,P 90次/分,BP 85/55mmHg,神志淡漠,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷,腹部无触压痛,肠鸣音亢进。目前考虑的诊断是
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。肝未扪及,扑翼样震颤(+)。该病人可能并发了
疟疾典型的发作可分为
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×10/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为
流脑的流行特征是
李某,男,56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,量为100~200ml/天,近2天咳痰减轻。身体评估:体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中,明显触痛。血常规:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血红蛋白112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是
老年人流行性脑脊髓膜炎的特点是
患者男性,23岁。去年暑假在探亲期间因气候炎热曾在小溪中游泳,夜间发现小腿皮肤出现红色丘疹,奇痒,3天后自行消退。之后有低热、咳嗽表现,持续6天自行消退。今突然出现畏寒高热,T 39.4℃,轻微腹泻,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此次皮肤病损首先应考虑
张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。该传染病管理属于
张某,男性,41岁,林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估:结合膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。向病人健康宣教时,应告知预防肾综合征出血热最关键的措施是
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