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患者女性,30岁。曾有静脉吸毒史1年。近2个月出现发热、咳嗽,食欲减退,消瘦明显。查体:T 38.3℃,全身淋巴结肿大,质韧,无触痛,活动度较好。WBC 3.5×10/L,L0.13。患者心情烦躁,拒绝就医,被家人强行送医院治疗。该患者最可能的诊断是
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慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证包括
刘某,男,48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估:慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。在该病人的治疗过程中,医嘱予以口服乳果糖,其主要目的是
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是
刘某,女,17岁,学生。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有食欲不振、腹胀、便秘,近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg。表情呆滞,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞4.1×10/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞34%。该病人最可能的医学诊断是
患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取
朱某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。该病人使用齐多夫定治疗,护理上应特别注意观察
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。肝未扪及,扑翼样震颤(+)。该病人可能并发了
患者男性,40岁。1天前曾有进食海鲜史,4小时前突然腹泻达10余次,为黄色水样便,呕吐2次,为胃内容物。入院后腹泻5次,呕吐1次,均呈米泔水样。查体:T 36.8℃,P 90次/分,BP 85/55mmHg,神志淡漠,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷,腹部无触压痛,肠鸣音亢进。采取的隔离方式是
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是
患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑病人可能发生了
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