- 50岁，女性患者，患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视，结膜水肿。应采取哪些护理措施
- 关于静脉心脏反射正确的是
- 下列哪项不是排尿困难的症状
- 不属于免疫球蛋白增殖性疾病的是
- 下列炮制方法中，除了哪项皆用于百合地黄汤中的百合
- 心理行为疗法包括
- 患者男性，78岁，因“发作性胸痛3年”就诊。3年前患者每于活动量增加时，如上3层楼、快走、上坡，出现胸骨后压迫性疼痛，向下颌、舌根和牙龈放射，发作时有憋闷、窒息感，持续2～3分钟自行缓解。3年来，胸痛发作频率、性质、疼痛程度、诱发因素及缓解方式无显著变化，每年发作3～5次。1年前行冠状动脉造影提示冠状动脉左前降支中段节段性狭窄80%，回旋支未见显著异常，右冠脉中远段可见多发斑块，狭窄程度为40%～60%，后降支起始部位局限性狭窄75%。静息心电图未见异常，运动平板心电图阳性。 既往史：高血压病史24年，长期坚持服用降压药物，血压控制在（140～160）/（70～80）mmHg；糖尿病史8年，长期服用α糖苷类药物，未连续监测血糖水平，1个月前空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L；5年前曾诊断血脂异常，具体不详，3个月前开始应用辛伐他汀。
查体：T 36.3℃，P 75次/分，R 18次/分，BP 146/84mmHg；BMI 31.2kg/m2。一般情况好，意识清楚，对答切题，颈动、静脉未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心界不大，HR 75次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音和附加心音，周围血管征（-）；肝、脾不大，腹水征和肝颈静脉回流征（－）；双下肢无水肿，足背动脉搏动良好。 目前用药：拜阿司匹林100mg/次，每天1次；氨氯地平 5mg/次，每天1次；倍他乐克缓释片47.5mg/次，每天1次；阿卡波糖 100mg/次，每天3次；辛伐他汀 20mg/次，每天1次。 入院诊断：冠心病，稳定型心绞痛高血压、2型糖尿病。
提示：ECG：窦性心律，心电轴不偏，I、AVL、V4～V5导联ST段上斜型压低0.05～0.1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置、低平。心肌标志物检测：hs-cTnT0.009ng/ml，NT-proBNP464pg/ml，CK-MB1.2ng/ml；超声心动图：二尖瓣、主动脉瓣轻度反流，心脏各腔室形态、结构未见异常，左室各壁室壁运动未见异常，LVEF65%，左室舒张功能减低；血糖检测：空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，糖化血红蛋白7.4%；血脂检测：TC6.55mmol/L,LDL-C4.63mmol/L,HDL-C1.26mmol/L,TG4.65mmol/L；肾功能检查：sCr94μmol/L,eGFR72ml/（min·1.73m2）。患者血脂异常的治疗方案应调整为 - 患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。关于糖尿病足患者的健康指导，下列叙述正确的有
- 首次病程记录必须在病人入院后多长时间内完成
- 符合癌的肉眼形态是
- 护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，俩人关系比较紧张，影响他们关系的主要原因是
- 某癌病专家及其同事一起为一食道癌病人做了开胸手术。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的手术病人现在的体征怎么样病人的呼吸、心跳怎样……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医生要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条
- 患者，女性，50岁，多食易饥3个月，伴口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。应诊断的证型是
- 因胃虚有热而致的呃逆，治疗选用
- 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男，1岁3月。因“发现头向右歪近1年并逐渐加重”来诊。
患儿出生3～4月后，其家长发现患儿出现头向右歪，随年龄增长逐渐加重，向左转头轻度受限，未行特殊诊治，现来我院骨科就诊，考虑肌性斜颈，收入院拟行进一步治疗。
2.既往史
G
P，足月顺产，按时接种疫苗，父母体健，无家族遗传代谢性疾病。追问患儿出生后情况，患儿生后10天左右，家长无明显诱因发现其右侧胸锁乳突肌处包块，局部无疼痛，未就诊，数月后自行消失，生后至今未行特殊治疗。
3.体格检查
T36.5℃，HR110次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：患儿头向右歪，面部轻度不对称、右侧面部略小，双眼基本等高，头型不正，右侧胸锁乳突肌紧张、增粗，以胸骨头明显，向左转头轻度受限，其他方向颈椎活动未及明显受限。 4.实验室及影像学检查 血常规、肝肾功能、凝血功能等血液学检查未见异常。 X线检查：颈椎正侧位：颈椎未见骨性结构异常，曲度略僵直。 超声检查：右侧胸锁乳突肌较左侧增厚，结构不清。 5.治疗经过 (1)入院后完善术前常规检查及术前准备：血液学检查正常，颈椎X线未见骨性结构异常，可以除外骨骼畸形引起斜颈。超声检查辅助确诊。术前一日行术前准备。 (2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后需康复训练。 (3)手术治疗：行右侧胸锁乳突肌切断松解术。术中注意肌肉及周围软组织松解彻底，注意断端止血。术后密切观察患儿呼吸情况，注意切口局部是否渗血。患儿起床活动后可以佩戴颈托治疗。术后2～3天可换药出院。 该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者，男性，45岁，因\"咽痛、低热2天\"就诊。患者2天前因为洗澡受凉后开始出现咽干、灼热，继有咽痛，空咽时加剧，疼痛可放射至耳部。同时伴有低热，最高至38.2℃，伴有头痛，食欲减退，肌肉酸痛，自行服用阿莫西林治疗，未见明显好转。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T38.0℃，P89次/min，R23次/min，BP100mmHg/65mmHg。 神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR89次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧外耳道通畅，双耳鼓膜标志清晰。口咽部弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物；间接喉镜下会厌未见红肿，声门区未见水肿，声带运动好；间接鼻咽镜下鼻咽部黏膜充血，未见新生物；双侧鼻黏膜淡红，诸鼻甲未见肿大，中鼻道未见积脓；双侧颌下淋巴结稍大，轻压痛。 4.实验室及影像学检查 根据病史、体检特点考虑患者急性咽炎可能性大，尚需除外急性扁桃体炎、咽白喉等疾病，故需进行下列相关检查。 （1）急性咽炎多为病毒性感染，血常规检查白细胞计数多正常或偏低，伴淋巴细胞增高。细菌感染者可有中性粒细胞增多及核左移现象。 （2）怀疑细菌感染者，可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验，以指导临床抗生素使用。明确病毒类型对治疗急性咽炎无明显帮助，而且病毒种类繁多，确定较为困难，因此一般无须明确病原学检查。 （3）胸部X线检查不必常规检查，病情较重或病程较长者可行胸部X线检查以除外下呼吸道感染。 5.诊治经过 患者自行服用阿莫西林治疗，未见好转。遂至我院就诊。诊断依据是什么？
- 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选
- 为清泻肺胃气分实热之要药的是
- 易被副溶血性弧菌污染的食物是
- 下列对医师义务表述不正确的是
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急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是
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- C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩键历鹊非旧肯紧
- D．至肩部时，以环状动作向下按摩粥晋亲
- E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处桌粉蔑妥腹看愿平革
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- A．如患者伴有心、脑、肾等靶器官损害，则不适合非药物治疗无九疾
- B．高血压并发糖尿病患者，治疗应使血压降到130/80mmHg以下俱绵如若帆育
- C．并发有心力衰竭者，宜选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素α受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂锯肤
- D．老年收缩期性高血压，应使收缩压降至140～150mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg毒叼纵
- E．尽量不采用联合应用降压药物，以免增加毒性棵眼惭标
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- A．仅见于器质性心脏病体宋
- B．心房颤动的症状取决于心室率增快归前利右觉节营宋惜
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患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括
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