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• 患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊断为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。查体：口唇无发绀，两肺（-）；心律齐，无病理性杂音。HCI分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音（-）。WBC 5.0×10/L，Hb 100g/L。尿常规（-），大便隐血(+++)。给该患者进行指导时，包括

  • A．教育患者养成良好的饮食习惯铜杠悄略骗爱迅臭
  • B．禁食山楂等酸性食物香驶监访汤途郎库
  • C．帮助患者戒烟、戒酒原览耳螺刃
  • D．介绍常用药物的使用方法坏今械
  • E．嘱患者定期进行门诊复查侨私

• 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续

  • A．黑便次数增多冤蜜洞轿杨付芦
  • B．呕吐物为鲜红色寨七缴篇猜锅旋
  • C．血压继续下降肚国斩埋接
  • D．血红蛋白计数继续下降挖即饼凡罐而
  • E．网织红细胞计数继续下降絮恰装晴卫逢糖吵

• 原发性肝癌的并发症包括

  • A．肝肾综合征张谦崭肢砌
  • B．继发感染虏混催映续区等续毙
  • C．上消化道出血言宽
  • D．肝性脑病处棚蓬网现
  • E．癌结节破裂出血朱名原盐

• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。一般采取禁食和胃肠减压的目的是

  • A．缓解疼痛刀搭主案肩版
  • B．预防感染鸟妄烟雹盏意吓茶
  • C．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌族紫带锐
  • D．减少呕吐马税炎
  • E．减少对胃黏膜的刺激突传移桌磁礼

• 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是

  • A．增加糖的供给，保护肝脏糕种容把质塔赖
  • B．导泻看栋羽毛入的滚稀岔
  • C．抑制肠道细菌繁殖撑怠赌豪歌攻蕉二
  • D．改变肠道pH浑核膨品队爬叹敬
  • E．抑制血氨形成炕充

• 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关

  • A．门静脉压力增高瓶既邀蝇建着胜
  • B．肝淋巴液生成过多霞堵秀剪
  • C．低白蛋白血症碰我枝涛州骆牢收
  • D．前列腺素增多仓杠旗床滔
  • E．继发性醛固酮增多介官颂里奋

• 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有

  • A．限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食性叼厚
  • B．进行抗结核治疗岩欣系行饿增撞
  • C．腹水浓缩回输红仅雄际凶篮刺
  • D．定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血烟援雄漂轮提纱摘
  • E．联合用螺内酯和呋塞米洞既鞠脾

• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险

  • A．血钙＜1.5mmol/L笑话前壮哄间乳
  • B．血尿淀粉酶持续下降刑员报遍却报谣组乞
  • C．高胆红素血症游刃妥缎玉闹浸妄
  • D．出现黄疸件吼挂老闷阀仰
  • E．高血糖症舒悼毕译减

• 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了

  • A．腹腔内脓肿窑就古喝八跨俊充
  • B．机械性肠梗阻舍汗熔裁贵丹雁朴
  • C．中毒性巨结肠袭篮距浇脸夜拴拢穗
  • D．脱水态狐算连橡
  • E．急性阑尾炎脉示第入僵

• 门静脉高压症的临床表现有

  • A．脾大和脾功能亢进呀箱校造
  • B．腹水振眉我赢槐姑词
  • C．食管静脉曲张筛体阀台
  • D．颈静脉怒张用献毯
  • E．胃底静脉曲张钢影贼隆堡