您可能感兴趣的相关话题

• 男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是

  • A．CD4+T淋巴细胞计数容拉其
  • B．X线检查止移颤称凭蛋趣蕉
  • C．CT检查献仔物
  • D．抗HIV检测妥际
  • E．结核菌素试验讯唐俘肉

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结合该患者症状，其可能患的疾病是

  • A．急性心包炎振工渗
  • B．急性心肌梗死鼻熟烟宪袍惜鼻
  • C．主动脉夹层劝队渔钻弱趟衣
  • D．恶化劳累型心绞痛奇聪颜细
  • E．肺栓塞乓恼怖苹找梨比
  • F．F 肋间神经痛寒帮

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：术后第2日，检测患者血肌酐110μmol/L，已降至正常水平。此时，应采取的护理措施是

  • A．继续进行水化治疗纹善喊虾熊巾舌评
  • B．术后24小时总入量在5000ml左右拴驾际
  • C．记录24小时出入量，保持液体平衡型披骑
  • D．监测肾功能变化，如出现进一步恶化，必要时行透析治疗霸叉昂野据
  • E．血肌酐已经正常，可停止水化治疗疼奸晋
  • F．F 监测血压的变化守后色

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示：医生为患者开具口服药物：阿司匹林100mg，1次/日；硝酸异山梨酯(消心痛)15mg，每6小时1次；合心爽(盐酸地尔硫片)30mg，每6小时1次。上述药物中，用于治疗和预防变异性心绞痛的首选药物是

  • A．利尿剂袄帝女柴礼彩驱
  • B．β受体阻滞剂贯福迅
  • C．钙离子拮抗剂吗当厕拆舒贫
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂妙钩状励
  • E．正性肌力药物博坟闹驾稿扬校
  • F．F 抗心律失常药凡宽庙

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。提示：患者行心包穿刺术，引流出血性液体150ml，症状好转。经复查心脏超声，心包腔内液体消失；患者恢复顺利，病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术，术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱，患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者，其出院后需定期到医院监测的最重要指标是

  • A．出、凝血时间直链束侦属杠
  • B．血小板骡顾花废急索祸
  • C．部分活化凝血酶时间(APTT)丘血使匙妈挡兰伏刃
  • D．国际标准化比率(INR)匆程匙森培际披
  • E．血常规裳饮勇
  • F．F 血生化蛙呢继崭霜牌

• 患者李某，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP。医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。预防菌痢的重要措施是

  • A．隔离及治疗现症患者反夫山苗搬饱
  • B．及时发现、治疗带菌者蜓变撒冲
  • C．切断传播途径总佣丁稼诗诊妻经咸
  • D．服用减毒活疫苗汉毫劝妨
  • E．预防性服用抗生素类药物团么骗费匹

• 患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。提示：医生开具医嘱，给予患者应用多巴胺，2μg/(kg·min)静脉滴注。此时，该患者应用2μg/(kg·min)剂量的多巴胺，其主要目的是

  • A．扩张肾动脉粒触
  • B． 升高血压系背欺
  • C． 正性肌力作用兆重内骤辛另乘
  • D． 促进利尿缴玻字酬重卜固世薯
  • E． 收缩血管锣此牧
  • F． F 增加心排量倘嗽韵袖

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

  • A．氨氯地平旨野白玻鞋倚积蜻
  • B．维拉帕米亡后炕岂默专菠七
  • C．福辛普利结缎兴商旨料害枝
  • D．替米沙坦验湖坡佩涛冤牌
  • E．贝那普利鲜稳江
  • F．F 卡托普利恩质页

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：医生为患者进行了相关实验室血液检验，其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义，下列叙述正确的是

  • A．有助于急性心肌梗死的判断答鲜贩仙盏
  • B．有助于评估心力衰竭的严重程度币帖纽武劈尼淘则
  • C．有助于评估心力衰竭的预后麦闷轿药
  • D．有助于高血压的诊断暑那描答扇
  • E．有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断锹牺辞但厂
  • F．F 有助于鉴别心绞痛的严重程度桌骨颂怀那苦

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。该患者出现心率减慢的最可能原因是

  • A．室内传导阻滞宅泊
  • B．右冠状动脉供血不足蛮勺颠撤支抽
  • C．迷走反射减低日优鹅跑僵犯煮僵事
  • D．疼痛刺激享量
  • E．精神紧张盼奴裁
  • F．F 低血糖可能绸缓