80%)。当地医院考虑\"急性肺栓塞\"可能,予吸氧、肝素抗凝等对症治疗(肝素用量具体不详),患者症状未见明显好转。于当日下午2时转至我院急诊科就诊。
患者自发病以来,精神萎,纳差,大小便正常,体重无明显变化。
2.既往史
20年前于当地医院行阑尾切除术;否认高血压、糖尿病及心脏病史;否认药物及食物过敏史。
3.体格检查
T36.9℃,HR130次/mln,BP90mmHg/60mmHg,SpO
87%(面罩吸氧8L/min)。神清,全身发绀明显(见图127-1),呼吸急促。双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。颈软,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及明显的干湿性啰音。心前区无隆起,心界不大,HR130次/min,律齐,未及明显的杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音3次/min。四肢脊柱无畸形,活动自如,神经系统检查(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC12.73×10
/L,N11.8×10
/L,RBC4.45×10
/L,Hb135g/L,PLT198×10
/L。尿常规黄色,清,比重1.005,pH8.0,红细胞阴性,白细胞阴性,亚硝酸盐阴性,蛋白阴性,葡萄糖(+),酮体阴性。粪常规正常。血液生化ALT/AST22/38(IU/L),TB13.3μmol/L;BUN5.2mmol/L,Scr81μmol/L,UA355μmol/L;血糖5.4mmol/L;Na
143mmol/L,K
3.8mmol/L,Cl
107mmol/L,CO
CP27mmol/L,AG9mmol/L;cTnT0.034ng/ml,CK182IU/L,NT-proBNP130.7pg/ml。D-二聚体0.36mg/L。血气分析(吸氧8L/min)pH7.42,PaCO
40.0mmHg,PaO
333.0mmHg,BE1.40mmol/L,HCO
25.50mmol/L。亚硝酸根离子检测(上海市司法鉴定中心)血液和尿液中质量浓度分别为0.3μg/ml、311.9μg/ml。
心电图检查窦性心律;ST段改变;Q-T间期延长。心超静息状态下超声心动图未见异常,左室射血分数(LVEF)63%。肺动脉CTA未见明显异常。
该患者的诊断是什么?
/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗
/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法您可能感兴趣的相关话题
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