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• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。医嘱给予患者静脉滴注硝普钠，对应用硝普钠的患者，调整输液速度的依据是

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• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。患者发生心脏压塞时，重要的抢救措施是

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• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括

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  • D．血总胆固醇≥5.7mmol/L虎昂
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  • F．F 高血压水平仓哀染仓弊炉

• 患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。患者一旦发生大咯血时，应采取的体位是

  • A．左侧卧位屈僚秃榆份艰溪痰
  • B．右侧卧位澡歌挂
  • C．仰卧位监顺锯支稻垦
  • D．俯卧位港表部编患位
  • E．端坐卧位陷路

• 林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是

  • A．立即催吐汁殖伴吧扔安育裁英
  • B．立即开放气道同泻狐
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  • D．立即彻底冲洗体表弱替凭
  • E．立即移至通风空气清新处呢舱亲盯

• 患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。支气管扩张的治疗主要是

  • A．手术治疗劈址巾带耍斑
  • B．气功锻炼茎料罚
  • C．保持呼吸道通畅和控制感染拨弊螺放恶捐住犬皆
  • D．治疗鼻窦炎和上呼吸道感染炒鸦推鹊白
  • E．预防性应用气管炎菌苗乱迅拿霜阁鸽

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结合该患者症状，其可能患的疾病是

  • A．急性心包炎柔煌代
  • B．急性心肌梗死滔蔽
  • C．主动脉夹层践荷背裳步
  • D．恶化劳累型心绞痛小鸭件纪暗妖捕
  • E．肺栓塞腐抄
  • F．F 肋间神经痛艇狠缸汪劫机责耻板

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：医生为患者进行了相关实验室血液检验，其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义，下列叙述正确的是

  • A．有助于急性心肌梗死的判断饶匪嫩记犁辆洋肌
  • B．有助于评估心力衰竭的严重程度泉思皆插判
  • C．有助于评估心力衰竭的预后劈乔塞岔滔蜓
  • D．有助于高血压的诊断钥稿遥畏伤茂
  • E．有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断埋袭片织尸麻遥规
  • F．F 有助于鉴别心绞痛的严重程度稳锣御远夫岂丙容

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。关于心绞痛的分类，属于Braunwald分类的是

  • A．混合性心绞痛宙库创较
  • B．自发性心绞痛却鹅
  • C．不稳定性心绞痛灰学检进偏响膀
  • D．变异性心绞痛灌年缓商只犹
  • E．稳定性心绞痛换胆丧远
  • F．F 劳累性心绞痛层舰铁赤

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有

  • A．心率增快供勾编忌锯油
  • B．下肢水肿衡最
  • C．心动过缓耽惕胡试输趴逆帮护
  • D．刺激性干咳循究经骆
  • E．四肢发冷偶券锄塘
  • F．F 乏力节羡汽自仓
  • G．G 血管性水肿惩鞠穿滨使轨肌
  • H．H 头痛肾视绣