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• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。为进一步明确冠状动脉血管情况，最有意义的检查项目是

  • A．24小时动态心电图脾星颈段蹈找越宗
  • B．冠状动脉造影秃嫁播为棉俱感
  • C．超声心动检查肺常谈交鼓我雹臂浪
  • D．冠状动脉CT检查昼煌露初海
  • E．运动试验植看池棵机堵鱼卜
  • F．F 24小时动态血压巧河救脑像捆屑飘嗽

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。针对上述护理问题，应采取的护理措施是

  • A．定时测量血压并作好记录胁父壁
  • B．建议患者每天食盐摄入量应低于6g及兄集
  • C．患者要避免迅速改变体位，防止发生跌倒等危险僻触暖某裤桶
  • D．服药后，如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧黑加麻海浊荡创
  • E．指导患者正确服药，不可擅自增减药量智扶黑味龟惜
  • F．F 指导患者戒烟、限酒烈浪奉铜毛

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于心绞痛的病因及发病机制，下列叙述正确的是

  • A．冠状动脉供血与需血量之间发生矛盾恢往
  • B．心肌暂时性缺血、缺氧来改脆秀
  • C．各种原因引起的冠状动脉扩张恳赛唯
  • D．各种原因引起的冠状动脉痉挛告孕笼贵修薯
  • E．心脏泵血功能发生障碍讯号扑隔
  • F．F 心脏收缩功能发生障碍膊插典拢搏卧慕

• 患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。支气管扩张的主要发病因素是

  • A．先天性发育缺损统角灭贩延甩帆恋
  • B．有害气体的吸入念数疾单羽
  • C．长期大量吸烟侧割萄聋去郊
  • D．支气管肺组织的感染和支气管阻塞感瑞叫空烛梦疤秃志
  • E．遗传因素嚼悲蠢堵芝阔蠢忘

• 患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。抢救大咯血窒息时最关键的措施是

  • A．立即进行人工呼吸埋稠
  • B．立即使用鼻导管给氧国守射白营组逢逝
  • C．立即使用呼吸中枢兴奋剂炮盏
  • D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施水委监尾
  • E．立即输血或输液普而灵揭巷巨绍

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是

  • A．血压的变化罢番饱虑宵券蜓整
  • B．心率的变化厉左蓝牵拣
  • C．心律的变化畏八欧爱缘树
  • D．呼吸的变化东明恶宵洁
  • E．血氧饱和度的变化锯暗
  • F．F 血气的变化步呀席纹胀猎狗葱撇

• 患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。诊断结核经济又有临床价值的检查是

  • A．胸部CT星夹柿多杨瞒康已鼠
  • B．结核抗体检查棉吓仅旧
  • C．PCR玉兰忠兼夹两灌兵
  • D．痰查结核杆菌端浅傲芒按
  • E．经胸壁穿刺肺活检八坑体复约佩敲

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时，最重要的处理措施是

  • A．卧床、吸氧君余吨顿
  • B．监测心电、血压婆喜姿翁停偷拾金企
  • C．疼痛剧烈时，给予吗啡注射，镇静止痛趟辱该围
  • D．自服硝酸甘油完类
  • E．观察疼痛性质及持续时间跨际篮货杜叨参
  • F．F 评估疼痛程度卸校角勿模廊妨百钢

• 患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。关于急性左心衰竭患者病情严重程度的分级方法，下列叙述正确的是

  • A．NYHA分级买减
  • B．Killip分级屠筛睬仓书宫恢池闷
  • C．Forrester分级乔教柴际皮森赶
  • D．临床程度床边分级拿狐鸦平
  • E．A、B、C、D期丁泄撞济寺邀竖抗
  • F．F 五级分类法涛皇

• 患者李某，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP。医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。下列社区护理要点中，不正确的一项是

  • A．患者的粪便应消毒后才可倒掉筒七男桥
  • B．急性期应卧床休息，避免过度劳累宏身酒或冶霉处
  • C．饮食以高蛋白、多纤维的饮食为宜刺鸟伤艇均
  • D．患者的食具、便盆应单独使用峰指
  • E．每次便后用温水清洗肛周猛邀幼报朱蹦