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• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。导致产妇发生急性乳腺炎的原因有

  • A．全身抗感染能力下降轿挣朝岩劣重丙创径
  • B．母乳喂养常大仁
  • C．细菌入侵蝇宜拼咬踢
  • D．乳汁淤积纷她泛币
  • E．乳头皲裂佛北伏
  • F．F 乳头凹陷味渗市删刊睬氧意也

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】该产妇经精心护理和治疗，产后5天，病情稳定，情绪平稳，准予出院继续康复。出院后半年，产妇产褥期抑郁症状缓解，社会和职业功能恢复。预防产褥期抑郁症病情加重，其最重要的措施是

  • A．膳食调理猾疏
  • B．运动锻炼碰辆凡雄莲尿烛
  • C．音乐疗法艇优
  • D．早期识别，早期干预弦高贤根刘沸袍少
  • E．长期西药治疗惜写爬嫌袍
  • F．F 中药膏方调补划丁瓣云杆共讨阻

• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。根据感染的深浅，临床将会阴侧切口感染分为

  • A．单纯性感染没巾快
  • B．浅筋膜感染享圆肌北拘丽
  • C．深筋膜感染穿炸毫色捏埋至
  • D．坏死性筋膜炎慨西顽集昼阁境御筐
  • E．坏死性肌炎惰融经红吊序
  • F．F 坏死性深筋膜炎静宫遗傻躲蜻

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是

  • A．产妇的个性特征庆蕉翁瞎卷谅八恋
  • B．分娩因素匀鸽嫁握再乡
  • C．遗传因素从左景呜宽
  • D．内分泌因素渴妖对虫穗秆拜遭估
  • E．躯体疾病今榴稍趁千渣
  • F．F 不良生活事件仅疼秀鲜黑扇林誓
  • G．G 社会支持缺乏老腔乌摊邮

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．居室清洁通风、阳光充足拒扮笔扑匀琴融迫汁
  • B．暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法救绸璃踏队条
  • C．鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等狱俘正
  • D．指导会阴护理，保持会阴清洁素能代
  • E．尽可能多卧床休息，减少体力消耗殊侦血躬绸迁祸
  • F．F 做好产褥期保健，禁止性生活半年割玩

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是

  • A．环境舒适悟厕殃
  • B．卧床休息感狗
  • C．心理治疗器挪坡辰波柿栏蛾耗
  • D．饮食疗法唉口锦恭温
  • E．运动治疗低且密座鹿
  • F．F 药物治疗裳惹胡哲虏崖参是戏

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示：子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示：子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是

  • A．胎盘胎膜残留伯塘则
  • B．子宫胎盘附着面复旧不全毒附焰葬船畜
  • C．感染棚县这扫巧
  • D．子宫下段不全破裂赢厂怒嫌
  • E．胎盘残留并植入肌层贝挺阀
  • F．F 胎盘附着面血栓脱落痕倒票妻斯风盐分界

• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。目前该产妇的会阴侧切口感染属于

  • A．单纯性感染艺口焰状歇
  • B．浅筋膜感染掘填授悉扯林曲
  • C．深筋膜感染咬帜倾拖葬恩顾积
  • D．坏死性筋膜炎钳郑社勒床缓叠
  • E．坏死性肌炎勇众奶通堵伸
  • F．F 坏死性深筋膜炎寨纱善破普仗丧

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】经身体评估及临床辅助检查，该产妇诊断为急性盆腔结缔组织炎。关于急性盆腔结缔组织炎的症状与体征，下列叙述正确的是

  • A．下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张别塑
  • B．恶心、呕吐、腹胀胞烧
  • C．严重者整个盆腔形成"冷冻骨盆"慈哭龄见又坏帮
  • D．出现腹泻、里急后重和排尿困难耐访肾牙骡珍矮
  • E．股白肿梯抹奖
  • F．F 触及炎性包块巡底竖暮怜母觉捞择

• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。此时，对该产妇应采取的处理措施是

  • A．应用广谱抗生素卸答
  • B．伤口疼痛者，可用止痛剂泄跑口痕茧吓稳挥煌
  • C．2%戊二醛冲洗伤口，每日2次枕谅
  • D．高压氧治疗鱼存敬纸空篮稻篇
  • E．及时拆除伤口缝线，保持引流通畅陆坟竟锄升右
  • F．F 营养治疗押愤沿伸供