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• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是

  • A．产妇的个性特征功慈诚买枕揪托
  • B．分娩因素旬都欠式嗽城耀
  • C．遗传因素票计忌
  • D．内分泌因素资囊脂仗含玻
  • E．躯体疾病愧榴意
  • F．F 不良生活事件旱达忽刊葱喇并
  • G．G 社会支持缺乏袋茶

• 诊断晚期产后出血的辅助检查有

  • A．血常规钥斩活往闯壶霜涝
  • B．B型超声检查则导
  • C．血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定前姨田促庸性
  • D．宫腔镜检查货册侨月篮岩搅梦
  • E．病理检查科食用威斤停冲

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是

  • A．阴道流血多发生在产后10天左右扰曲颈集奔佩遍增远
  • B．多见于阴道分娩产妇熔怒来蛾
  • C．临床表现为产后反复阴道流血传峰第崭
  • D．宫腔刮出物送病理检查详僻束
  • E．阴道流血量≥500ml可作为诊断依据列誓街杨营见丹易困
  • F．F 为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术饰枪跳勿毒刺
  • G．G 给予宫缩剂盘厨瓜牢挽否

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。产褥期抑郁症常用的筛查量表有

  • A．爱丁堡产后抑郁量表饭牌球
  • B．自卑感量表封囊牢俩奶
  • C．罗森伯格自尊量表替誉蚕嚷委炸午
  • D．产后抑郁筛查量表锡呈顿肥汁握
  • E．阿森斯失眠量表尽迷
  • F．F 人际信任量表谋哭赚全救衔悔

• 产褥期抑郁症对母婴的危害有

  • A．母亲再次患抑郁症的风险增加践愚户掩警
  • B．损害母婴间的良性互动俗康始博
  • C．影响婴儿安全称塞惜愁其寿
  • D．影响婴儿的体格发育残紧纷
  • E．母亲的社会行为退缩紧前渠饺印沸匪

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查：血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是

  • A．晚期产后出血柿懒
  • B．产后子宫复旧不全欣乘骆矿牛
  • C．失血性休克球家抓笋宜凭派阵抢
  • D．DIC糊收
  • E．胎盘残留、胎盘植入葬吸慈藏
  • F．F 子宫破裂葛办

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有

  • A．盐酸帕罗西汀动布坦饰跨
  • B．五氟利多急脑梁隆积帜猴坦枪
  • C．盐酸舍曲林湾谨膜抄
  • D．奋乃静音君茎入蜂骑
  • E．阿米替林桑悬狐帅
  • F．F 氯丙嗪每穿倚宝绕饶

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎"，其诊断依据有

  • A．产后13天，寒战、高热，口腔温度39.1℃抢黎梦限榜
  • B．左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿脂终貌
  • C．乳房红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬耳外区葵垒凑
  • D．未触及腋淋巴结肿大斧鸦府
  • E．血常规结果：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%胖下泳裙炼样
  • F．F 左乳头略凹陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛盲明诞麦够案斤想喊

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】经身体评估及临床辅助检查，该产妇诊断为急性盆腔结缔组织炎。关于急性盆腔结缔组织炎的症状与体征，下列叙述正确的是

  • A．下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张认闻肤茫冬
  • B．恶心、呕吐、腹胀碗奥巩赢筛
  • C．严重者整个盆腔形成"冷冻骨盆"魔券童般叉
  • D．出现腹泻、里急后重和排尿困难旁偏旗刃揪戴忙殃
  • E．股白肿涌凉岗
  • F．F 触及炎性包块钥辨姜快菌盟

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示：左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是

  • A．足量有效的抗生素治疗，多选用青霉素逐扑冠狠仔听
  • B．局部热敷或者理疗，促进炎症吸收府证价抗拔
  • C．及早行乳头矫形手术猛未自孕
  • D．可继续哺乳担三冈陡名哪口抄
  • E．及时行脓肿切开引流束进偏中灰筒雁月
  • F．F 指导正确哺乳，避免乳汁淤积绸陡
  • G．G 立即终止哺乳，以防感染扩散羊害职