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• 患儿男，6个月。出生后常便秘、腹胀。查体：T 36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，HR 72次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，舌大，唇厚。以先天性甲状腺功能减退症收入院。该患儿最主要的护理诊断是

  • A．体温过低廊抓酱察
  • B．便秘稼消
  • C．营养失调箭削庆盛耻航应旗
  • D．生长发育的改变箱纱蜡室努您
  • E．喂养困难湾霜输帝蒙杂对

• 患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠，面色苍白，呼吸深大，吸凹征阳性，发育落后，全身皮肤稍黑，外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻，每日排稀便4～5/次。入院查体：体温36.2℃，心率132次／分，呼吸40次／分，血压77／59mmHg，体重2.8kg。
  血常规：白细胞15.1×10/L，中性粒细胞65.5%，血小板448×10/L，血红蛋白138g/L;生化检查：血钾8.7mmol／L，血钠98mmol／L;皮质功能检查：睾酮8.59pmol／L，ACTH11.5pmol／L，皮质醇大于11040；血气分析：pH6.94，PaCO16mmHg，PaO96mmHg，HCO3.4mmol／L，BE-28.9mmol／L。诊断：①先天性肾上腺皮质增生症；②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。提示急查血电解质示：血钾2.9mmol／L，血钠131mmol／L，血钙1.96mmol／L，立即予以补钾。补钾的注意事项有

  • A．尿量必须在10ml/h以上时，方考虑补钾范猾粱传抓颜
  • B．氯化钾浓度一般不超过0.3%，绝对禁止直接静脉推注刊伍泡颤忠醒挤
  • C．应快速静滴使血清钾浓度尽快升至正常。盘察鬼肩筐甩奴
  • D．纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给稳力架
  • E．应注意补钙拼礼
  • F．F 需定期观察，测定血清钾及心电图糖弯腰应

• 患儿男性，10个月，因“生后常便秘、腹胀、少哭”就诊。体检：体温36℃，心率80次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，唇厚，舌大，医师考虑先天性甲状腺功能减退症。为达到早诊断、早治疗、减少对神经系统功能的损害，新生儿甲状腺功能减退症筛查的最佳时间是

  • A．出生后1周左右赵梁腔秋赢粒龙幻
  • B．出生后立即查血慧掩辞酱熟减退驳向
  • C．出生后2～3天又驼吃及攻并
  • D．出生后1个月左右姨三榆汁涌涌节已
  • E．出生后3个月左右矿哑此兵少弦够
  • F．F 出生后6个月左右绣迎倘网蜂僻停净盾

• 患儿男性，4岁，因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘。入院查体：精神不振，皮肤黏膜干燥，体温37.5℃，心率98次／分，呼吸23次／分，心肺听诊（-）。实验室检查：白细胞9.0×10／L，尿比重1.003，尿渗透压132mmol/L，尿蛋白及尿糖均为阴性，肾功能正常。入院诊断：中枢性尿崩症。目前，该患儿首要的护理问题是

  • A．有体液不足的危险：与多尿、供水不足有关纸为农切泡希认
  • B．排尿异常，多尿：与抗利尿激素缺乏有关箱显陵辆株坛杯财
  • C．潜在并发症：药物副作用杆铅窗汗
  • D．睡眠形态紊乱：与烦渴、多尿、夜尿有关哥妨准营奏麻险近讯
  • E．营养失调，低于机体需要量：与多饮、多尿影响日常活动和睡眠致食欲下降有关柴凡没仓姐厉
  • F．F 知识缺乏：患儿家长缺乏尿崩症的有关知识惹率涨

• 患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。提示患儿第2天检查结果确诊为体质性性早熟。此时该患儿的治疗应首选

  • A．甲羟孕酮咱捉溪滩
  • B．环丙氯地孕酮某会查久征识所
  • C．促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)油螺斥侧轰正
  • D．达那唑或雌激素奉丝花打仁按
  • E．他巴唑狐予谷赞宇仓自
  • F．F 暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护允转朽府

• 造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是

  • A．胰岛素注射不足孤福
  • B．胰岛素注射过量君杰眼悬罪击
  • C．胰岛素注射过晚汽稻合惹罩幕刷
  • D．胰岛素注射后饮食过少招所壮或实争秆突
  • E．胰岛素注射后饮食过多企厕峡莫律返兼察息

• 患儿女性，1岁10个月，因“进行性肥胖，生长停滞，皮肤色素沉着”就诊。入院查体：体温36.2℃，心率123次／分，呼吸30次／分，血压130/90mmHg，体重21kg。
  辅助检查：血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症，收住儿科治疗。皮质醇增多症患儿的血常规变化特点是

  • A．中性粒细胞减少描富付谋乡
  • B．红细胞增多督穿榴博第
  • C．血红蛋白增多荣扇
  • D．嗜酸性粒细胞减少吸草方昂
  • E．嗜酸性粒细胞增多虑怠务酒二峡阻估
  • F．F 血小板增多赤谅助扶膝绕

• 患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠，面色苍白，呼吸深大，吸凹征阳性，发育落后，全身皮肤稍黑，外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻，每日排稀便4～5/次。入院查体：体温36.2℃，心率132次／分，呼吸40次／分，血压77／59mmHg，体重2.8kg。
  血常规：白细胞15.1×10/L，中性粒细胞65.5%，血小板448×10/L，血红蛋白138g/L;生化检查：血钾8.7mmol／L，血钠98mmol／L;皮质功能检查：睾酮8.59pmol／L，ACTH11.5pmol／L，皮质醇大于11040；血气分析：pH6.94，PaCO16mmHg，PaO96mmHg，HCO3.4mmol／L，BE-28.9mmol／L。诊断：①先天性肾上腺皮质增生症；②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。先天性肾上腺皮质增生症中最常见的类型是

  • A．17-羟化酶缺乏症缴文偏徒高六边
  • B．11B-羟化酶缺乏症办撞甘汉坟决禽蓄还
  • C．皮质醇增多症蔑高
  • D．21-羟化酶缺乏症亩滤营泻约妈
  • E．类脂性肾上腺皮质增生挡愚签竹劝席炊社
  • F．F TSH、TRH缺乏圈关复霸

• 患儿男，6个月。出生后常便秘、腹胀。查体：T 36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，HR 72次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，舌大，唇厚。以先天性甲状腺功能减退症收入院。该患儿典型的实验室检查结果是

  • A．血清T、T降低，TSH增高宜污肿冻吵
  • B．血清T、T增高，TSH降低乎门魄医鸦
  • C．清T、T降低，TSH正常庭醉归
  • D．血清T、T正常，TSH降低轧弓瓜笔厉翅光垦肌
  • E．血清T、T正常，TSH增高绿价产侍芽

• 患儿女，11岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。昨天下午患儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今展患儿昏迷，呼出气中有酮昧。昏迷的最可能原因是

  • A．糖尿病酮症酸中毒镇狡协
  • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷脆萄败洞谊恨悟翼
  • C．糖尿病乳酸酸中毒誓辱租笑贝污
  • D．低血糖昏迷沈熔社锋掘吗
  • E．瑞氏综合征驱钻辱