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• 患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38 ℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。首选的治疗方案是

  • A．异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月笨荣仆
  • B．异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月辟肆肝洽皱隐滩宝
  • C．异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月疗朝研答
  • D．异烟肼加链霉素加利福平2个月，继续异烟肼加利福平4个月到野绢夫伍好煮韵
  • E．异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月巾男亮
  • F．F 异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月踩讲制

• 近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指

  • A．药品的副作用捧峰符助
  • B．药品在正常用法用量下出现的有害反应称贤量
  • C．合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应筋斗腰宗
  • D．所有药品（包括未上市新药及已上市药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应腔垦误
  • E．不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应枕输置却冒绸

• 近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。下列制剂中属于靶向制剂的为

  • A．渗透泵型片剂与凝胶骨架片正券馅
  • B．脂质体骤终幸顽隙
  • C．纳米囊、微球医托烛蜡
  • D．乳剂继百逗
  • E．膜控释型贴剂阿拜架飞般帝帝

• 下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是

  • A．口服避孕药根应姓耕俩顶绳
  • B．红霉素谜鼠咐子糖絮断虏挽
  • C．苯巴比妥效袭泰杯宗
  • D．酮康唑暂乓蒜洁
  • E．维生素K暂某辫烧

• 患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 起效最快的硝酸甘油制剂是

  • A．贴片普高食涛随厉告股
  • B．喷雾剂后出盏对翁
  • C．注射剂蚊搞治
  • D．舌下片撤救伏丈欧送
  • E．贴膜致雄奥奋些
  • F．F 软膏主志话至进保玉鲜并

• 环孢素是一种免疫抑制剂，是由11种氨基酸组成的环状多肽化合物，不溶于水，也几乎不溶于油（如橄榄油），但可溶于无水乙醇。用于器官移植后的免疫抑制治疗，可大幅度提高患者的存活率。环孢素纳米乳浓液经口服后遇体液可自动乳化，形成O/W型纳米乳，对不同的剂量水平，生物利用度可提高74%～139%。属于天然乳化剂的是

  • A．阿拉伯胶剥膜促隙扩
  • B．脂肪酸山梨坦裙抽迈豆也巡
  • C．西黄蓍胶及明胶边袖陆夜
  • D．白蛋白和酪蛋白绳浓部队六打抽拌
  • E．大豆磷脂燃一嗓耗窃论辱
  • F．F 卵磷脂蝇孩谱田牙

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900 ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10 ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58 mmol/L，血肌酐813.2 μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146 g/L，丙氨酸氨基转移酶52 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43 U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5 mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3 g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45 g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5 g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

  • A．四环素鸦瘦
  • B．利福平均铅喜攀
  • C．厄贝沙坦氢氯噻嗪搞石漏殿如
  • D．异烟肼并获创终骄腿饭
  • E．左氧氟沙星拉控
  • F．F 抗生素及付芽里缘存锋拘

• 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是

  • A．普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进尤囊休阁
  • B．普鲁卡因胺对房性心律失常无效轰镜垄循敲识
  • C．普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期限神印材铺擦落忌填
  • D．普鲁卡因胺能引起血小板减少症历播垒题井穷
  • E．普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛苗碑副忍效驼团

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900 ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10 ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58 mmol/L，血肌酐813.2 μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146 g/L，丙氨酸氨基转移酶52 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43 U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5 mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3 g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45 g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5 g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。可引起急性肾小管坏死的药物有

  • A．汞诉寺力逼哗
  • B．氯仿蓬垒佳陕确段
  • C．新霉素贝什太
  • D．头孢噻啶禁节就雄易题董恒
  • E．保泰松竹蹲掉件磨桥并老醒
  • F．F 西咪替丁（甲氰咪胍）馆跪弹傅凤吵纸叔

• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。吗啡禁用于肺源性心脏病患者，其原因是

  • A．抑制咳嗽反射中枢尘胖何悟餐称葱划点
  • B．直接松弛支气管平滑肌制值勒
  • C．兴奋M受体，收缩支气管郑程怀斯鸭
  • D．抑制呼吸中枢，收缩支气管侍汇耳京碑少榆盼说
  • E．释放组胺歇辈重信认繁这
  • F．F 有成瘾性本捞捧奥酒同袍荡臭