患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×10/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括

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患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×10/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括

  • A.尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗技捞殃甩湾氏未魔
  • B.选药时须考虑脑脊液药物浓度纤店笨阵
  • C.根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂茧年付膀锻认稼力邪
  • D.为防止不良反应,应给予最小剂量郎赚桐写
  • E.疗程内应静脉给药温视方
  • F.F 经验治疗应根据推测的致病菌给药坐砌
  • G.G 疗程宜充足,一般10~14日逗须
  • H.H 可短期给予糖皮质激素彩臣行阵喉副稻

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