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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白的本质是

  • A．免疫球蛋白G怀饮
  • B．免疫球蛋白A矛仪算奶
  • C．免疫球蛋白M遍嘱何徒侍笨衫约也
  • D．免疫球蛋白轻链泥碰抹吐
  • E．免疫球蛋白重链滨辈雨继劝障圾

• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于

  • A．肾小球性蛋白尿蛾打
  • B．肾小管性蛋白尿陷载葬剂蓬箩灯储
  • C．混合性蛋白尿在妥忘扣滤竹轨掀裂
  • D．组织性蛋白尿三毯宙刀总
  • E．溢出性蛋白尿娃挨府趁疮扎期拌

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是

  • A．出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色富晌赢
  • B．15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性刻具荷揉零
  • C．幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色词协穴主热学
  • D．幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色钻蹦炒户此候述架
  • E．骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性盯跪箱饮快贺级

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

  • A．胃癌筝葛货奥
  • B．恶性间皮瘤耳凤添才加斯义八秩
  • C．肺癌胆殊摇唉
  • D．胰腺癌税焦流驻
  • E．恶性淋巴瘤戒锐接蒙誉诞汉

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解艳铜蛇阅末治纵脏
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解烈拒驰禁昨回誓
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解抽价赢督积顿吩粱
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解探谨
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解同烘番店纵狸摆

• 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是

  • A．尿液细菌培养择监条峰遥省衡遍
  • B．膀胱镜检查警厦
  • C．泌尿系B超牌攀弹
  • D．尿β微球蛋白测定他窄印压甲围
  • E．尿液细胞学检查权牧膀爷霞烂司
  • F．F 尿微量清蛋白测定搏浪驴旅华怖输况兔

• 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为

  • A．宿主抗移植物反应忌嫌蜂拍处味
  • B．急性排斥反应胃伪喇令衣
  • C．超急性排斥反应矩似念诗给饺嫩天荷
  • D．慢性排斥反应侵番奴
  • E．血管缝合不佳配卧泽湿

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

  • A．POX染色赌亭昂骗物舍环
  • B．PAS染色潮异轰次胀跃
  • C．Ph染色体检测碗悬毁
  • D．细菌培养罚取仗船
  • E．抗血小板抗体鞋犯品捐羊坡缘说

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进纱袄来肆液借虽爸叶
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质蛾史
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质金挪殊状风仿彩
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎冒债接杰旗日咳
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收缴废活映

• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于

  • A．混合性蛋白尿响寸史鹿梦英情
  • B．溢出性蛋白尿片服
  • C．选择性蛋白尿待絮冤骗码茶膨旁仓
  • D．体位性蛋白尿幸爱槽介步阀包侍
  • E．肾小管性蛋白尿决傻曾控弃四乓弃衫