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ST段压低0.1 mV。患者突然出现双下肢运动障碍,意识模糊,血压140/80 mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1 d,头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
缺乏病
级,余下肢肌力5级。双侧腱反射(++),直腿抬高试验:左下肢抬高30°开始出现疼痛,抬高60°后疼痛好转;右下肢阴性。左侧梨状肌紧张试验阳性。日常生活活动能力(active of daily living,ADL)评定:改良Barthel指数95分。
<4.实验室和影像学检查
(1)左髋关节X线片:左髋关节未见明显异常,如图80-1所示。
(2)腰椎CT:腰椎轻度退行性改变,L
、L
-S
腰椎间盘膨出。
(3)腰椎MRI:腰椎轻度退行性变,L
、L
-S
腰椎间盘膨出,硬膜囊轻度受压,如图80-2所示。
<5.诊治经过:建议患者卧床休息,注意下肢、臀部的保暖,避免过劳及风寒湿的不良刺激,避免剧烈运动及长距离步行,避免髋部内旋动作。康复治疗予以低频电刺激止痛、超声松解粘连、微波促进炎症吸收;手法放松痉挛的梨状肌,结合适度运动疗法改善下肢及腰部肌力。同时给予甲钴胺注射液(每天一次,每次0.5mg,肌注),布洛芬缓释胶囊(每天2次,每次0.3g,口服)改善症状。
目前状况:2周后患者症状明显改善,左臀部疼痛及左下肢放射痛较前减轻,NRS评分1~2分,肌力5级,双侧直腿抬高试验(-),予以出院,门诊随访及继续康复治疗。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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